小儿缺铁性贫血病因_小儿缺铁性贫血是什么原因引起_小儿缺铁性贫血有哪些原因

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小儿缺铁性贫血的病因

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　　小儿缺铁性贫血病因概要：

　　小儿缺铁性贫血的病因主要分为5大方面：储铁不足，早产、双胎或多胎、胎儿失血、脐带结扎过早等因素都可使胎儿体内储铁减少;.铁摄入量不足，这是小儿缺铁性贫血发生的主要原因;生长发育因素;铁的吸收障碍食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻时不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加;急慢性感染时患儿食欲减退、铁吸收不良也可导致缺铁;铁的丢失过多，慢性失血是缺铁性贫血重要原因。

　　小儿缺铁性贫血详细解释：

　　小儿缺铁性贫血的病因：

　　1.储铁不足胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕期后3个月获铁量最多，平均每日约4mg;新生儿体内总铁约75mg/kg，体内含铁量与体重成正比。足月儿从母体所获得的铁足够其生后4～5个月内之需;而未成熟儿体重低，从母体所获得的铁较少，容易发生小儿缺铁性贫血;故早产、双胎或多胎、胎儿失血、脐带结扎过早等因素都可使胎儿体内储铁减少。过去认为胎儿能主动从母体获取铁，孕母铁营养状况不会影响胎儿获取的铁量;但近年研究表明，如孕母严重缺铁，仍可影响胎儿获取铁量，使胎儿储铁减少。

　　2.铁摄入量不足这是小儿缺铁性贫血发生的主要原因。婴幼儿时期的主要食物是人乳、牛乳、谷物，这些食物中铁含量极低，出生4～5个月后储铁减少甚至耗竭，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。较年长儿童可以因饮食习惯、偏食、拒食或营养供应较差而致铁摄入减少.从而发生缺铁性贫血。

　　3.生长发育因素婴儿期生长发育较快，足月儿3个月和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍，未成熟儿的体重增加倍数更高;随着体重增加，血容量也增加较快，足月儿1岁时血循环中的血红蛋白量增加二倍。因此在生长发育较快的时期机体对膳食铁的需要增力口，如不及时添加含铁丰富的食物，则容易发生缺铁。青春期是机体生长发育的第二个高峰时期，对铁的需要量增加，女孩从月经中也丢失一部分铁，如铁摄入不足，也容易导致缺铁。

　　4.铁的吸收障碍食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻时不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加;急慢性感染时患儿食欲减退、铁吸收不良也可导致缺铁。

　　5.铁的丢失过多正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。每1ml血约含铁0.5mg;长期慢性失血时，当铁消耗超过正常1倍以上可致缺铁性贫血。小儿比较常见的引起慢性失血的疾病，如肠息肉、消化道溃疡、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症等可致缺铁性贫血;另外，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血(每天失血约0. 7ml);青春期少女初潮后月经过多也可造成铁丢失过多。因此慢性失血是缺铁性贫血必须考虑或除外的重要原因。

　　小儿缺铁性贫血的发病机制：

　　1.缺铁对血液系统的影响铁是合成血红蛋白的原料，缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成也减少，导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质减少，细胞变小;而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小，故红细胞数量减少程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。

　　机体从储存铁减少到缺铁性贫血的发生通常经过以下三个阶段：①铁减少期(iron dcpletion，ID)：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。②红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoicsis.IDE)：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少;同时此期表现出红细胞游离原卟啉利用减少和生成增加。③缺铁性贫血期(iron deficiency anemla，IDA)：此期缺铁导致血红蛋白合成减少，出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。

　　2.缺铁对其他系统的影响缺铁可使多种含铁酶(如细胞色素酶、单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等)的活性减低;由于这些含铁酶与生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关，故铁缺乏时造成细胞功能紊乱，尤其是单胺氧化酶的活性降低，造成重要的神经介质如：5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺发生明显变化，不能正常发挥功能。因而产生一些非造血系统的表现，如体力减弱、易疲劳、表情淡漠、注意力难于集中、注意力减退和智力减低等。这些神经精神的改变可发生在贫血不严重时，甚至贫血出现之前。

　　缺铁可影响肌红蛋白的合成。缺铁还可引起组织器官的异常，如口腔黏膜异常角化、舌炎、胃酸分泌减少，脂肪吸收不良和反甲等。此外，缺铁还可引起细胞免疫功能降低，易患感染性疾病。

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