新生儿免疫性溶血性贫血的症状_新生儿免疫性溶血性贫血的症状是什么

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新生儿免疫性溶血性贫血的症状

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　　1.临床表现：新生儿出生时即有不同程度的黄疸和贫血.轻者在生后24～72小时内出现轻度黄疸，5天时迭高峰，以后即迅速消退，且大多除黄疸外无其他症状。重者于生后24小时呈现显著黄疽。如溶血严重，可能会在生后2～5天发生核黄疸，表现为嗜睡、厌食、吸吮反射和拥抱反射消失，继而出现高声尖叫、肌痉挛、抽搐以致惊厥、呼吸不规则，出现呼吸暂停和出血症状常迅速导致死亡。贫血轻重不一，其程度取决于溶血的程度和骨髓红细胞代偿增生的程度。肝脾可有肿大。重度贫血时可发生充血性心力衰竭、浮肿、腹水和浆膜腔积液、胎儿水肿综合征，多会在出生后数小时死亡，重者可在宫内死亡。

　　2.分类：常见的两种新生儿免疫性溶血性贫血：

　　2.1.新生儿AB0溶血病

　　2.1.1.多为母O型，父为A或B型，子女血型为A或B型。

　　2.1.2.出生24h内出现黄疸。

　　2.1.3.溶血性贫血，肝、脾大。

　　2.1.4.胆红素脑病(核黄疸)①出生后2～5d发病。②厌食、不安、肌张力减退、呼吸暂停、尖叫、角弓反张。

　　2.1.5.血象：红细胞大小不等，有球形红细胞、有核红细胞。重者白细胞和血小板可减少。

　　2.1.6.骨髓增生以红系为主。

　　2.1.7.直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性或弱阳性，间接抗人球蛋白试验(IAT)阳性。

　　2.2.新生儿Rh溶血病

　　2.2.1.母Rh阴性，胎儿为Rh阳性。

　　2.2.2.表现同新生儿ABO溶血病，但病情重且易发生核黄疸。

　　2.2.3.胎儿水肿综合征，水肿、胸腔积液、腹水、心力衰竭。重者宫内死亡或出生数小时死亡。

　　2.2.4.DAT、IAT阳性。

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