新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法_新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜怎么办可以治好吗_新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜用药

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新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的治疗

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　　1.治疗的目的：

　　是防止在宫内及出生时颅内出血的发生。有作者对妊娠妇女从23周开始给予泼尼松10mg/d，认为可以增加胎儿的血小板数，也有每周给予孕妇IVIg 1g/kg，共用5周，认为能使胎儿血小板数增加。但IVIg低剂量无效。但上述两种治疗对胎儿的疗效，其他研究者未证实。对已分娩过NAT患儿妇女再妊娠多数主张剖宫产，但其疗效未证实。近年来，对孕妇产前在超声引导下经皮脐静脉穿刺采血进行血小板计数，如果低于20×10~9/L，进行宫内输注患儿母亲洗涤和照射了的血小板或其他供者与其母亲抗原结合的血小板，或宫内输注IVIg，可使宫内颅内出血的发生率明显降低，初步结果令人满意。

　　2.出生后的治疗：

　　主要依据出血程度和血小板数，患儿出生时血小板数大于30×10~9/L，无出血症状，可不给予治疗，而先进行仔细观察。如果出血症状轻微，可以给予泼尼松2mg/kg以减少出血。如果出生时血小板计数小于30×10~9/L，出生后数小时内进一步降低或发生广泛性出血，必须立即给予患儿输注其母亲洗涤和照射了的血小板或与其母亲抗原相结合的供体的血小板，或进行置换输血，同时给予IVIg，对于防止颅内出血明显有效。大多数患儿治疗后1周内恢复正常。

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