血清病病因_血清病是什么原因引起_血清病有哪些原因

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血清病的病因

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　　【病因机制】

　　本病最早被描述为应用动物源性抗毒素治疗白喉、破伤风而引起的不良反应，是由于人体对动物血清蛋白产生过敏反应所致。现已可制备人源性抗白喉、破伤风抗毒素，由此引起的血清病因而减少。治疗性动物抗血清，特别是马血清仍时有应用，如马抗胸腺细胞(或淋巴细胞)球蛋白、抗响尾蛇蛇毒和抗梭状芽胞杆菌(肉毒中毒及气性坏疽)抗毒素。但目前引起血清病的主要原因是药物过敏，尤其是青霉素过敏。此外注射人血丙种球蛋白以及昆虫叮咬偶也可引起血清病。

　　发病机制：

　　由免疫复合物(immune complex，IC)介导的典型的Ⅲ型变态反应性疾病。抗原进入人体内与相应的抗体结合形成免疫复合物。当抗原的量稍多于抗体时，形成分子量约100万左右的中等大小的可溶性lC最不易被吞噬，易于沉积于全身组织的小血管和滤过性器官中。IC激活补体系统，形成的补体活性成分(567、C3a、C5a)结合到lC沉积部位，趋化中性粒细胞聚集到局部，释放各种毒性分子，造成组织损伤。

　　参与血清病的抗体有多种，不同类型抗体引起不同的临床表现。血清病过程中出现的荨麻疹被认为是IgE介导，而关节症状则是有IgG、IgM引起。此外，由IgE介导的肥大细胞或嗜碱性细胞释放的炎性介质(组胺、血小板活化因子)能使血管通透性增加，促进IC沉积，病理改变主要为小血管扩张、水肿，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。

　　初次接触抗原时，大约需要7～12天才能形成相应的抗体，因此发病较晚。再次接触抗原时，发生快速的二次应答，短时间内产生大量抗体，可在1～3天内发病。

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