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血清铁异常的诊断

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　　血清铁异常的诊断：

　　1.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽，毛发无光泽、易断、易脱，指甲扁平或呈“反甲”，黏膜炎，如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩等，是缺铁性贫血的特有表现。全身皮肤色素沉着呈青铜色，见于含铁血黄素沉着，皮肤呈金属或石板样灰色，提示为血色病。面色灰暗，面颈部毛细血管扩张，可见肝掌和蜘蛛痣，提示可能为慢性肝病、肝硬化。踝部浮肿可见于缺铁性贫血患者。

　　2.低热可见于缺铁性贫血、慢性炎症(类风湿关节炎、炎症性肠病等)、慢性感染(支扩、肺脓疡、脓胸、感染性心内膜炎等)及肿瘤患者。

　　3.肺部出现局限性湿啰音或呼吸音强度及性质改变。要考虑有无肺部慢性感染性疾病。

　　4.中上腹局限性压痛，见于消化性溃疡，扪及包块，要考虑为胃癌;肝脾肿大，可见于慢性溶血性贫血、急性白血病、淋巴瘤、肝硬化、肝癌等。

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