1.预防:腹股沟瘢痕挛缩的预防主要是去除各种引起瘢痕增生的因素,减少瘢痕的生长,防止瘢痕造成的畸形和功能障碍。减少瘢痕产生的措施有:
1.1.严格无菌技术 各种操作严格无菌,在无菌状态下愈合的创口,瘢痕往往最小。
1.2.无创技术 应用精细的器械和材料。动作轻柔,减少对组织的损伤。
1.3.无张力缝合 避免与皮肤张力线垂直做切口及跨过关节或功能部位的直线切口。避免张力性缝合。
1.4.避免异物存留 术中尽可能避免手套上的滑石粉、纱布中的棉絮落入伤口,以减少异物刺激伤口。彻底止血,防止血肿形成。
1.5.其他 妥善处理创面,防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。
此外,增生性瘢痕的出现还与患者自身因素有关。如有色人种比白种人更易发生瘢痕增生,皮肤色黑的人也较易出现瘢痕等。手术治疗时应予注意。
2.治疗:
2.1.彻底切开或切除瘢痕,松解挛缩,使移位的组织器官复位,创面常以皮片移植修复。
2.2.如术中髋关节挛缩的复位,因肌力强大不能达到满意程度时,不可勉强使用暴力牵拉,应在术后行皮肤或骨牵引治疗。
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