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化学性眼灼伤的诊断

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　　李风鸣、朱秀安等受全国卫生标准委员会的委托，研制了职业性化学性眼烧伤诊断标准及处理原则，其诊断及分级如下。

　　1.化学性结膜角膜炎有明显的眼部刺激症状，如眼痛、灼热或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色角膜有散在的点状着色。

　　2.轻度化学性眼灼伤凡有下列情况之一者，可诊断。

　　(1)眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水泡，无后遗症。

　　(2)结膜充血、出血、水肿。

　　(3)荧光素染色裂隙灯下观察，可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落，角膜实质浅层水肿浑浊，角膜缘无缺血或缺血小于l/4。

　　3.中度化学性眼灼伤除有上述l、2两项外并有下列情况之一者，可诊断。

　　(1)出现结膜坏死，修复期出现眼球粘连。

　　(2)角膜实质层水肿、浑浊，角膜缘缺血1/4～1/2。

　　4.重度化学性眼灼伤凡有下列情况之一者，可诊断。

　　(1)眼睑皮肤、肌肉和(或)睑板烧伤形成溃疡，修复期瘢痕性睑外翻、睑裂闭合不全者。

　　(2)出现巩膜坏死，角膜全层浑浊呈瓷白色，甚至穿孔，角膜缘缺血大于l/2者。

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