膝部瘢痕挛缩的治疗方法_膝部瘢痕挛缩怎么办可以治好吗_膝部瘢痕挛缩用药

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膝部瘢痕挛缩的治疗

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　　1.膝部瘢痕挛缩的治疗概要：

　　膝部瘢痕挛缩主要是去除各种引起瘢痕增生的因素。彻底切开或切除瘢痕，松解挛缩，使移位的组织器官复位。肌腱延长吻合部位再行皮片移植术封闭创面或直接用局部皮瓣转移覆盖。膝前部瘢痕挛缩一般均可用皮片移植修复挛缩松解后的创面。

　　2.膝部瘢痕挛缩的详细治疗：

　　2.1.预防：

　　瘢痕的预防主要是去除各种引起瘢痕增生的因素，减少瘢痕的生长，防止瘢痕造成的畸形和功能障碍。减少瘢痕产生的措施有：

　　2.1.1.严格无菌技术各种操作严格无菌，在无菌状态下愈合的创口，瘢痕往往最小。

　　2.1.2.无创技术应用精细的器械和材料。动作轻柔，减少对组织的损伤。

　　2.1.3.无张力缝合避免与皮肤张力线垂直做切口及跨过关节或功能部位的直线切口。避免张力性缝合。

　　2.1.4.避免异物存留术中尽可能避免手套上的滑石粉、纱布中的棉絮落入伤口，以减少异物刺激伤口。彻底止血，防止血肿形成。

　　2.1.5.其他妥善处理创面，防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。

　　此外，增生性瘢痕的出现还与患者自身因素有关。如有色人种比白种人更易发生瘢痕增生，皮肤色黑的人也较易出现瘢痕等。手术治疗时应予注意。

　　2.2.治疗：

　　2.2.1.彻底切开或切除瘢痕，松解挛缩，使移位的组织器官复位，创面一般以皮片移植修复;如局部有形成皮瓣的条件时，则以皮瓣转移修复腘窝的中央部位，其上、下方的所余创面，以皮片修复。这样较全部行皮片移植术的效果为佳。

　　2.2.2.术中如因大腿后侧腘绳肌群短缩，严重妨碍关节伸展复位时，可将股二头肌腱延长，将半膜肌和半腱肌在不同水平面切断，并缝合延长。

　　2.2.3.肌腱延长吻合部位，需用附近的软组织覆盖后，再行皮片移植术封闭创面或直接用局部皮瓣转移覆盖。

　　2.2.4.膝前部瘢痕挛缩一般均可用皮片移植修复挛缩松解后的创面，手术效果多较好。

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