腋部瘢痕挛缩的治疗方法_腋部瘢痕挛缩怎么办可以治好吗_腋部瘢痕挛缩用药

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腋部瘢痕挛缩的治疗

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　　1.腋部瘢痕挛缩的治疗概要：

　　腋部瘢痕挛缩主要是去除各种引起瘢痕增生的因素。选取臂丛神经麻醉、高位硬膜外麻醉或全身麻醉。轻度蹼状瘢痕可行“Z”形皮瓣或五瓣法等松解、矫正。腋前后创缘均应切成锯齿状。用于固定移植皮片的打包等。

　　2.腋部瘢痕挛缩的详细治疗：

　　2.1.预防：

　　瘢痕的预防主要是去除各种引起瘢痕增生的因素，减少瘢痕的生长，防止瘢痕造成的畸形和功能障碍。减少瘢痕产生的措施有：

　　2.1.1.严格无菌技术各种操作严格无菌，在无菌状态下愈合的创口，瘢痕往往最小。

　　2.1.2.无创技术应用精细的器械和材料。动作轻柔，减少对组织的损伤。

　　2.1.3.无张力缝合避免与皮肤张力线垂直做切口及跨过关节或功能部位的直线切口。避免张力性缝合。

　　2.1.4.避免异物存留术中尽可能避免手套上的滑石粉、纱布中的棉絮落入伤口，以减少异物刺激伤口。彻底止血，防止血肿形成。

　　2.1.5.其他　妥善处理创面，防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。

　　此外，增生性瘢痕的出现还与患者自身因素有关。如有色人种比白种人更易发生瘢痕增生，皮肤色黑的人也较易出现瘢痕等。手术治疗时应予注意。

　　2.2.治疗：

　　2.2.1.麻醉：选取臂丛神经麻醉、高位硬膜外麻醉或全身麻醉。

　　2.2.2.轻度蹼状瘢痕可行“Z”形皮瓣或五瓣法等松解、矫正。如挛缩松解后的创面无法完全封闭。需取中厚皮片移植。重度挛缩，需行瘢痕切除、挛缩松解、中厚皮片移植术治疗。

　　2.2.3.在切除瘢痕过程中，如见腋窝顶部有残留的正常皮肤，无论面积大小，均应保留，借以分隔移植的皮片，减少后期挛缩。

　　2.2.4.腋前后创缘均应切成锯齿状。如腋窝顶部已无正常皮肤残留，但有胸、背部可供利用的正常皮肤时，应设计局部旋转皮瓣，移转闭合腋窝顶部的创面，再移植中厚皮片补其不足，以有利于取得稳定的疗效。因行腋淋巴结清扫术并曾行放射治疗所致的严重瘢痕挛缩，需行皮瓣或肌皮瓣手术修复。

　　2.2.5.用于固定移植皮片的打包必须稳妥、坚实，必要时可用石膏或夹板做外固定。

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