肘部瘢痕挛缩的治疗方法_肘部瘢痕挛缩怎么办可以治好吗_肘部瘢痕挛缩用药

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肘部瘢痕挛缩的治疗

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　　1.肘部瘢痕挛缩的治疗概要：

　　肘部瘢痕挛缩预防主要是去除各种引起瘢痕增生的因素。选取臂丛神经麻醉、高位硬膜外麻醉或全身麻醉。肘屈侧条索状、蹼状瘢痕可行单个或多个“Z”字成形术矫正。肘伸侧瘢痕，可在肘后鹰嘴部上、下各做一横切口。固定移植皮片的打包。

　　2.肘部瘢痕挛缩的详细治疗：

　　2.1.预防：

　　瘢痕的预防主要是去除各种引起瘢痕增生的因素，减少瘢痕的生长，防止瘢痕造成的畸形和功能障碍。减少瘢痕产生的措施有：

　　2.1.1.严格无菌技术各种操作严格无菌，在无菌状态下愈合的创口，瘢痕往往最小。

　　2.1.2.无创技术应用精细的器械和材料。动作轻柔，减少对组织的损伤。

　　2.1.3.无张力缝合避免与皮肤张力线垂直做切口及跨过关节或功能部位的直线切口。避免张力性缝合。

　　2.1.4.避免异物存留术中尽可能避免手套上的滑石粉、纱布中的棉絮落入伤口，以减少异物刺激伤口。彻底止血，防止血肿形成。

　　2.1.5.其他妥善处理创面，防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。

　　此外，增生性瘢痕的出现还与患者自身因素有关。如有色人种比白种人更易发生瘢痕增生，皮肤色黑的人也较易出现瘢痕等。手术治疗时应予注意。

　　2.2.治疗：

　　2.2.1.麻醉：选取臂丛神经麻醉、高位硬膜外麻醉或全身麻醉。

　　2.2.2.肘屈侧条索状、蹼状瘢痕可行单个或多个“Z”字成形术矫正，剩余的创面另取中厚皮片移植。肘屈侧较大面积的或与腋、腕部相连的挛缩瘢痕，需行瘢痕完全或部分切除。肘窝处横行切口需延伸至侧正中线或稍过之，或将创面侧缘修整成锯齿状，然后行中厚皮片移植。

　　2.2.3.肘伸侧瘢痕，可在肘后鹰嘴部上、下各做一横切口，直至深筋膜层，分别向上、下方做广泛剥离、松解，必要时可切开深筋膜，或将肱三头肌腱膜切开，以助肘关节屈曲复位。鹰嘴上、下的创面以中厚皮片修复。如肘伸侧挛缩需行肘关节内的手术时，则应以皮瓣修复，如胸侧壁皮瓣，或用预制的皮管修复。

　　2.2.4.用于固定移植皮片的打包必须稳妥、坚实，术后石膏或夹板做外固定。

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