1.软组织恶性肿瘤的预防:软组织恶性肿瘤现代医学主要采用手术治疗,化疗不太敏感,放疗是局部治疗,有一定局限性,部分患者在缓解症状后仍然有很高的复发率。中医药预防主要从出下三个方面。
1.1.补气养血,化痰散结预防复发:久病及术后气血必虚,气血气不足,正气抵抗毒邪能力下降.恶性肿瘤癌毒痰凝阻滞络脉,瘀毒未尽容易复发,故从大补气血之十全大补汤、归脾养荣膏等补气养血药物和平消散、夏枯草等清除余毒之剂结合可以预防复发。
1.2.调畅情志,养生调摄预防复发:七情变化,起居失常均可引起五脏六腑功能失调,气血阴阳失衡,大病之后尤其重要,故应做好心理疏导,常服逍遥丸、归脾丸等养生调志之剂,有利于预防复发。
2.软组织恶性肿瘤的治疗:
2.1.软组织恶性肿瘤的分证论治
2.1.1.软组织恶性肿瘤的常证
2.1.1.1.痰湿凝聚证
治法:健脾化湿,软坚散结。
主方:海藻玉壶加减
常用药:海藻30g,昆布30g,海带15g,陈胆星9g,土贝母15g,当归12g,茯苓15g,白术15g,青陈皮各9g,苡米30g,瓜蒌皮15g,象贝9g,生牡蛎30g,白芥子12g,白附子10g。脾气虚弱者加黄芪、党参、扁豆、山药健脾补气;疼痛剧烈者酌加川芎、地必虫、鬼箭羽行气止痛。
2.1.1.2.热毒蕴结证
治法:清热解毒,消肿散结。
方药:清温败毒饮加减。
常用药:水牛角30g先煎,生地20g,丹皮12g,赤芍12g,黄连15g,山栀子15g,徐长卿30g,白花蛇舌草30g,牛黄1g。肿块疼痛剧烈加乳香、没药、莪术:大便秘结加大黄、木香。
2.1.1.3.气滞血瘀证
治法:化瘀消肿,行气散结。
方药:桃红四物汤加减
常用药:当归12g,桃仁12g,红花12g,川芎10g,穿山甲15g,枳壳12g,赤芍15g,乳香9g,海藻20g,皂角刺12g,昆布30g,陈皮12g,甘草6g。肿块疼痛剧烈加乳香、投药、莪术等行气止痛;软组织恶性肿瘤如大便秘结加大黄、瓜萎软坚通便;胃脘胀痛加砂仁、佛手行气健脾;溃破流血水去红花、川芎、乳香加丹皮、竹节三七、茜草、生黄芪托气生肌;胸胁胀满,气促腹胀等葶苈子、白芥子、瓜萎皮、大腹皮、厚朴等利水除湿。
2.1.1.4.气血虚弱证
方法:益气养血,解毒散结。
方药:黄芪八珍汤加减。
常用药:党参30g,黄芪60g,茯苓20g,白术15g,生甘草lOg,当归30g,川芎12g,赤芍12g,生、熟地各15g,陈皮9g,白芍15g,鸡血藤30g,穿山甲15g,刺猬皮30g,海藻30g,象贝9g,蛇六各30g。软组织恶性肿瘤如腹胀明显者黄芪减量加八月札、佛手等行气消食;腹泻减生地、当归加白扁豆、山药健脾止泻:疼痛加地必虫、地龙等活血止痛;怕冷加仙灵脾、补骨脂补脾肾之阳。
2.1.2.变证
2.1.2.1.邪陷心肺,发为饮病
治法:利水除湿,补气温阳。
主方:十枣汤加减。
常用药:大枣20g,大戟12g,芫花10g,葶苈子12g,商陆3g,二丑各10g,大腹皮20g,黄芪30g,党参30g,白术12g。软组织恶性肿瘤如全身浮肿加泽泻、防己、茯苓利水消肿;气闷胸痛较重加丹参、檀香、砂仁行气活血。
2.1.2.2.邪毒侵淫,发为厉节
治法:行气止痛,清热利水。
主方:身疼逐瘀汤加减
常用药:桃仁12g,红托12g,当归20g,川芎12g,五灵脂12g,制乳没各10g,黄柏10g,牛膝12g,香附12g,地鳖12g,丹皮lOg,甘草10g。软组织恶性肿瘤如溃破流脓者加黄芪、白芷、天花粉托毒排脓;肿胀疼痛严重者加桂枝、黄芪、泽泻等消肿止病。
2.2.中成药治疗
化岩胶囊:每服3粒,1日3次。用于辅助治疗。
大黄蜇虫胶囊:每服2粒,1日3次。用于辅助治疗。
2.3.药物外治
麝香回阳膏:麝香、梅片、红花、儿茶、乳香、没药、黄连、黄柏、白芷、血竭、独角莲、自然铜、黄芩等份研末。蜜、陈醋调匀成膏外敷。适用于软组织恶性肿瘤局部红肿,烘热,疼痛或溃破腐臭者。
黑消膏:生川乌、生草鸟、生南下、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳没各15g,制松香各9g,上药研末和匀,加冰片、麝香各6g,瓶装密封。用时将药粉撒在膏药或油膏上敷患处。用于软组织恶性肿瘤阴证末溃者。
蟾蜍止痛膏:蟾蜍、生川乌、生南星、细辛、红花、七叶一桂花、生白芷、姜黄、冰片适量,用橡胶氧化锌未基质加工成中药橡皮膏,外贴患处。适用于疼痛剧烈者。
软组织恶性肿瘤的其他外用中药:如独角莲、轻粉敷治滑膜肉瘤;斑蝥150只,75%酒精lOOml浸泡7天过滤,滤液煮沸备用,用时取3ml加2%氢氧化钠7ml混匀注射腐蚀肿瘤。适用于纤维肉瘤、血管肉瘤、神经纤维肉瘤;川芎30g,草乌30g用水醋适量调如糊状敷于患处。适用于腊肪肉瘤。
2.4.软组织恶性肿瘤的其他中医治疗
针灸治疗:针灸辨证治疗或局部围刺或对症选穴治疗。
挂线引流:肿物溃破可能中药挂线引流治疗。
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