1.子宫体癌的治疗概要:
子宫体癌避免雌激素的滥用。辨证论治。疏肝清热,凉血止血。行气活血,祛瘀散结。滋补肝肾,固冲止血。中成药。蛋黄油调膏、白酒酊剂等药物治疗。
2.子宫体癌的详细治疗:
2.1.子宫体癌的预防:
2.1.1.普及防癌知识,定期进行防癌检查。
2.1.2.减少高危因素,注意高危患者。
2.1.3.正确掌握使用雌激素的指征,避免雌激素的滥用。
2.1.4.更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者,要首先排除本病。
2.2.子宫体癌的治疗:
2.2.1.辨证论治
2.2.1.1.肝郁血热证
治法:疏肝清热,凉血止血。
主方:丹桅逍遥散加减。
常用药:仙鹤草30g,阿胶(烊化)15g,茯苓15g,柴胡12g,赤芍12g,生地12g,益母草12g,丹皮12g,山栀10g,白术10g,薄荷(后下)3g,三七末(冲服)3g。
湿热蕴毒证
治法:清热利湿,解毒散结。
主方:四妙丸加减。
常用药:生苡仁30g,半枝莲30g,龙葵30g,白花蛇舌草30g,土茯苓30g,车前草30g,白英30g,苦参20g,黄柏10g,怀牛膝10g,黄连5g。
2.2.1.2.气滞血瘀证
治法:行气活血,祛瘀散结。
主方:少腹逐瘀汤加减。
常用药:当归15g,五灵腊15g,小茴香12g。玄胡10g,香附10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黄10g,肉桂5g,干姜5g。
脾肾阳虚证
治法:温肾健脾,同摄止血。
主方:右归丸合举元煎加减。
常用药:山药30g,党参15g,黄芪15g,杜仲15g,熟地15g,阿胶(烊化)15g,鹿角胶(烊化)10g,白术lOg,制附于lOg,山萸肉10g,补骨脂10g,菟丝子10g,升麻5g,肉桂5g。
2.2.1.3.肝肾阴虚证
治法:滋补肝肾,固冲止血。
主方:左归丸加减。
常用药:熟地20g,山药20g,枸杞12g,山萸肉12g,菟丝子12g,鹿角胶(烊化)12g,龟胶(烊化)12g,知母10g,黄柏10g,川牛膝10g。
2.2.2.中成药
化瘀丸:主要药物为香附、艾叶、当归、川芎、地黄、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、千漆。功效为活血养血,祛瘀生新,散结止痛。适用于瘀血内阻症的子宫体癌较为适宜。本药为水丸,每次口服6~8g,每日2次。
崩漏丸:主要药物为棕榈炭、莲房炭、贯众炭、杏仁皮炭、血余炭、茜草炭、香附、术香、当归、栀予等。功效为固崩塞漏。适用于子宫体癌以出血症状明显者。本药为水丸,每次口服6~8g,每日2次。服药期间忌辛辣食物。
妇科四生丹
主要药物为当归、川芎、人参、白术、大黄、红花、苏木、地榆炭、乳香、没药、生蒲黄、五灵脂等。功效为益气养血,活血解毒。通络止血。适用于晚期子宫体癌术后放化疗后气血两虚,邪毒来去或又复发转移者。本药为蜜丸,每次服6~8g,每日2~3次,温开水送服。
2.2.3.药物外治
2.2.3.1.蛋黄油调膏
药物组成:苦参30g,雄黄15g,白矾15g,黄柏30,乳香15g,没药l5g,麝香2g,蟾蜍2g,冰片2g,硇砂1g。
制法用法:将上述各药各研细末后混匀,用蛋黄油调膏,外敷于患处,每日换药。1~2次。
适用症:子宫体癌疼痛者。
2.2.3.2.白酒酊剂
药物组成:血竭10g,制乳香10g,制没药10g,玄胡15g,红花10g,冰片3g,白酒500毫升。
制法用法:上药除白酒外均研末,放入白酒中浸泡后,外擦痛处,可反复使用。
适应症:子宫体癌疼痛者。
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