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结节病所致肝肉芽肿的表现形式多样,可以为无症状肝肉芽肿、血清碱性磷酸酶增高、慢性肝炎、肝硬化或者表现为肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。在系列切片中,如果发现肉芽肿靠近小叶中央,可基本排除结节病。
结节病是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现,肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年,临床上90%以上有肺的改变,以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。在中药方面,不妨可以试试这些方法:
结节病是一种肉芽炎性疾病,目前来说病因还不是很明确,因为它是一个全身性的疾病,它可能表现在局部,但是它其实是一个系统性的全身性的疾病,那么它累及的部位、器官有像肺,肺实质,还有像淋巴结,皮肤,关节,肝,肾,心脏,都可以累及,而且临床的经过非常隐秘,往往到最后表现出症状的时候,它其实已经潜伏了很久了,所以病人可能最后是因为累及到心脏的结节病出现了房室传导阻滞,或者充血性的心力衰竭,出现突然的猝死,最后做尸检,可能就会发现,其实是因为心脏的结节病,平时生活中的,马拉松猝死,或者运动时偶尔也出现猝死可能是有隐秘性的心脏病,而这个心脏病就可能是心脏的结节病,当然这是比较严重的比例,一般可能是其他部位,就没那么严重。
结节病因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ 期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为15-30mg/d,维持量为5-10mg/d用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
结节病是一种肉芽肿炎症性疾病,病因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织,临床经过较隐袭,病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死为首发症状。
结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。
结节病目前病因不明确,认为可能和自身免疫、环境、饮食、遗传均有关联。食疗通常是辅助药物改善皮肤损害。
结节病又称肉样瘤病,是一种病因不明的多器官系统疾病,其特征是许多脏器存在非干酪性肉芽肿,活动性病变部位细胞免疫增强。肉芽肿由聚集的上皮样细胞、少量多核巨噬细胞及其周围淋巴细胞构成,类似结核性肉芽肿,但无干酪坏死及结核菌存在。死的上皮样细胞肉芽肿性疾病,可侵犯全身多个器官。其中以肺、淋巴结、皮肤、眼、肝、脾、骨骼和神经系统受累多见。病变可累及全身各脏器,以肺部受累最多见,约占90%以上。本病常见于30-50岁成年人,欧美国家发病率较高,瑞典年发病率为64/10万,英国为20/10万,我国自20世纪50年代起陆续报道,但缺乏流行病学资料。
结节病糖皮质激素治疗的适应证仍有争议,对一些轻度病例,如皮肤损害、前葡萄膜炎或咳嗽等,仅需要局部皮质激素治疗,全身性结节病则通常需要口服皮质激素,心脏及神经系统病变,高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。肺及其他肺外结节病的全身皮质激素治疗仍有争议,但多数学者认为有症状并且进行性发展时应考虑全身皮质激素治疗。无症状但有持续性肺部浸润或进行性肺功能丧失时也应考虑全身性皮质激素治疗。对需要长期皮质激素治疗的患者,应考虑抗疟药和细胞毒药物的使用,极少难治性病例可考虑施行肺移植术。
结节病的病程不定对治疗常难以估价,单纯的皮肤及淋巴结病变常能自然缓解,不需治疗。皮质类固醇激素外用和全身使用可抑制炎性反应促进病变吸收,防止病变的播散和慢性化。皮质类固醇激素治疗的适应症是急性全身性病变有发热活动性眼病、肺病、心脏病高血钙及中枢神经系统损害。
结节病病因不明,故无特效疗法。肾上腺皮质激素为控制病变的有效药物,激素应用与否意见尚不一致。对Ⅰ期病人有人主张马上应用激素治疗,但也有人主张观察半年,若无缩小再用。
结节病血常规多无异常,但偶有贫血,活动期血象变化多为周围血淋巴细胞中度减少,嗜酸性粒细胞可暂时性增高,偶见血小板减少及紫癜,血沉可加快;有2%~10%合并高钙血症和高尿钙症,免疫球蛋白浓度一般增多,IgM,IgA和IgG升高,黑人多于白人,C-反应蛋白少数病例可增高,病变侵及骨骼和肝脏时,碱性磷酸酶可升高。
1981年Battesti提出一个综合性诊断标准。根据此标准可以正确提高诊断。但这一标准较繁琐。1985年中国结节病科研组提出了诊断标准和Battesti诊断标准基本相同的重点突出,临床工作中容易掌握。以下是本病的诊断方法。
上结节病主要要做四个检查,结核菌素试验、X线检查、血管紧张素转化酶测定和Kvein试验。下面给大家介绍介绍,希望对大家有帮助。
结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病,还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外,还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。
结节病是一种全身性肉芽肿病,累及皮肤和许多内部器官。受累的部位除皮肤外,有肺、纵膈及周围淋巴结、指趾骨、心肌、中枢神经系统、肝、脾、肾、眼及腮腺。结节病可以只侵犯一种器官或组织,也可多种器官或组织同时受到侵犯。病情经过缓慢,缓解和复发相交替。此病的临床症状多种多样。
结节病又称肉样瘤病,是一种病因不明的多器官系统疾病,其特征是许多脏器存在非干酪性肉芽肿,活动性病变部位细胞免疫增强。肉芽肿由聚集的上皮样细胞、少量多核巨噬细胞及其周围淋巴细胞构成,类似结核性肉芽肿,但无干酪坏死及结核菌存在。那么结节病有哪些症状表现?
肺结节病曾被称为肉样瘤,是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官,但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等。本病好发于10-40岁,20-30岁达高峰。女性多于男性。
肺结节病曾被称为肉样瘤,是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官,但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等,普遍布于全世界而病因不明的多系统肉芽肿性疾病。本病好发于10-40岁,20-30岁达高峰。女性多于男性。
肺结节病曾被称为肉样瘤,是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非干酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官,但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等,好发于20-40岁女性。
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