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癌症所致的急性心肌梗死的诊断

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　　1.辅助检查

　　1.1.心电图典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波;数小时后，ST呈弓背向上抬高，与T波形成单向曲线;1～2日内出现病理性Q波，70%～80%Q波永存;2周内ST段渐回到等电位， T波平坦或倒置，3周时倒置最深;有时呈冠状T波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。

　　1.2.血清心肌酶含量增高，包括肌酸磷酸激酶及其同工酶，如乳酸脱氢酶及谷草转氨酶。白细胞在起病后可增至1万～2万/mm3，血沉增快可持续1～3周。

　　1.3.放射性同位素检查常用的放射性药物有2种，一种是放射性同位素201铊(201T1);另一种是99m锝(99m Tc)标记的异腈类化合物。该项技术对于明确冠心病的诊断和提供急性心肌梗塞的部位和范围有较高的价值。

　　2.诊断：根据典型的癌症患者的临床表现、特征性心电图演变以及血清心肌酶的动态演变，可做出正确诊断。

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