恶性胸腔积液的病因：胸膜腔正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因加速其产生或减少其吸收，就出现胸腔积液。肿瘤阻塞壁层胸膜血管、淋巴管或转移至纵隔淋巴结使胸腔积液的回流吸收受阻，以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症使毛细血管的通透性增加，是恶性胸腔积液产生的主要机制。临床上恶性肿瘤患者一旦出现恶性胸腔积液，即意味着病变已局部转移或全身播散，病变已到晚期，失去了手术治疗机会。此外，因为积液量往往较多，且发展迅速，使肺扩展受到机械性限制，影响心肺功能，易并发肺不张和反复感染。
引起恶性胸腔积液最常见的肿瘤是乳腺癌、肺癌，其他还有淋巴瘤、间皮瘤、卵巢癌、胃肠道肿瘤、泌尿道肿瘤和子宫癌。癌症患者还有其他产生胸腔积液的原因，如：充血性心力衰竭、感染和肺梗死。
恶性胸腔积液常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍，极大影响了患者的生存质量，如不及时治疗，即可危机生命。
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