恶性胸腔积液的病因:胸膜腔正常情况下有微量滑液,其产生和吸收经常处于动态平衡,任何病理原因加速其产生或减少其吸收,就出现胸腔积液。肿瘤阻塞壁层胸膜血管、淋巴管或转移至纵隔淋巴结使胸腔积液的回流吸收受阻,以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症使毛细血管的通透性增加,是恶性胸腔积液产生的主要机制。临床上恶性肿瘤患者一旦出现恶性胸腔积液,即意味着病变已局部转移或全身播散,病变已到晚期,失去了手术治疗机会。此外,因为积液量往往较多,且发展迅速,使肺扩展受到机械性限制,影响心肺功能,易并发肺不张和反复感染。
引起恶性胸腔积液最常见的肿瘤是乳腺癌、肺癌,其他还有淋巴瘤、间皮瘤、卵巢癌、胃肠道肿瘤、泌尿道肿瘤和子宫癌。癌症患者还有其他产生胸腔积液的原因,如:充血性心力衰竭、感染和肺梗死。
恶性胸腔积液常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍,极大影响了患者的生存质量,如不及时治疗,即可危机生命。
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