恶性胸腔积液的诊断检查：
胸部X线检查是最实用的诊断工具。如确有胸水存在，侧位片有助于估计积液量和游离的胸膜腔。超声检查有助于确定较小量的液体及定位，也可区别漏出液与渗出液。漏出液无回声，而渗出液、血性胸水及脓液表现为均质的回声。CT常用于恶性胸腔积液引流后诊断有关胸内的病变。
诊断性胸腔穿刺术可用超声检查定位，抽取的胸水可行细菌、抗酸杆菌、真菌培养和细胞学检查。检测蛋白质含量、乳酸脱氯酶(LDH)、相对密度、细胞计数可鉴别渗出液与漏出液。可考虑为渗出液：相对密度>1.016、蛋白质含量>3g/dl、胸液/血浆的蛋白质之比>0.5;胸液/血浆的LDH之比>0.6或胸液中LDH值>正常血浆LDH值上限的2/3。大多数恶性积液为渗出液。胸水细胞学检查是最佳的首选检查，但未查到恶性细胞也不能排除恶性肿瘤。细胞学诊断的敏感性为40%~90%，平均为65%。特异性>97%，假阳性率仅0%~3%。多数恶性胸腔积液患者首次胸水检查可确诊，少数情况下需多次胸穿方可明确诊断。淋巴瘤患者的胸水细胞学检查常为阴性。pH值不能确定恶性胸水的病因。胸水细胞计数与分类是常规检查，但其诊断价值有限。在500ml的胸水中只要有1ml的血液，胸水即是血性。一半以上的恶性胸水为肉眼血性的。并非所有的血性胸水都是恶性的，因肺梗死也产生血性胸水。胸水CEA值升高可见于恶性肿瘤、肝硬变、充血性心力衰竭、结核病、胰腺炎和脓胸。肺、胃肠、乳腺及卵巢腺癌CEA水平升高最明显。其他的标记物如β微球蛋白、甲胎蛋白、铁蛋白、组织多肽抗原，这些肿瘤标记物已用于恶性胸腔积液的诊断。偶尔某一种标记物被认为很有前途，但除间皮瘤外，通常这些肿瘤标志物敏感性和特异性均不高而且费时，价格昂贵，不能作为组织病理学诊断。
恶性胸腔积液细胞学检查阴性的患者20%胸膜活检可明确诊断。如果胸水细胞学检查和胸膜活检均阴性，可行胸腔镜检查和开脾探查术。胸腔镜检查确诊率超过80%，其危险性也较开胸探查低，胸腔镜检查对其他疾病的诊断也是有益的，随着胸腔镜的应用逐渐增加，诊断性开胸探查术需求会逐渐减少。开胸探查术是诊断恶性胸腔积液的最后的一个步骤。对经过2次以上胸腔穿刺术或胸膜针吸活检仍未确诊的患者以常用的诊断方法未能确诊的胸腔积液，可行开胸探查术。但仍有极少数患者即使经开胸探查术寻求病因仍可能不明确。
- 榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
- 广州市治疗皮肤过敏哪家医院好？皮肤过敏是生活中常见的现象，是身体的过敏反应，是人对正常物质(过敏原...详情
- 【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房，精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
- 会诊中，辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况，辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
- 济南看儿童语言发育迟缓的医院？济南六一儿童医院为患儿保驾护航！ 2025-06-09
- 随着短视频行业的不断发展，我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝，常常为他们日常生活和“奇特”...详情
- 济南看儿童遗尿症医院去哪家？济南六一儿童医院专家护航助成长！ 2025-06-09
- 现在的很多年轻人都不愿意生孩子，主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会，孩...详情
- 济南儿童自闭症治疗哪家专业？济南六一儿童医院专家团队给出答案！ 2025-06-09
- 童年对于我们的人生来讲异常珍贵，因为那短短的几年时光，是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
- 济南治疗儿童自闭症的医院哪家好？济南六一儿童医院专家实力在线！ 2025-06-09
- 每个人都有难以忘怀的童年精力，有些人的童年是可以用一生来回味的，是疗伤的良药，而有些人的童年却是灰...详情
- 济南去哪看儿童抽动症比较好？济南六一儿童医院被广大家长点赞！ 2025-06-09
- 我们都知道孩子的心理是非常脆弱的，稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响，尤其是比较感性的孩子，心理...详情
- 济南六一儿童医院儿科专家出手！儿童抽动症治疗更专业！ 2025-06-09
- 家长在陪伴孩子成长的过程中充满了各种挑战和乐趣，常常在不经意之间就有危险降临，打的家长措手不及。在...详情
- 济南儿童抽动症治疗哪家好？济南六一儿童医院专家团队伴您同行！ 2025-06-09
- 每一个孩子都是家长的宝贝，是世上特殊的存在，他们的到来给我们的生活带来了无尽的欢乐，也为爸爸妈妈带...详情
- 济南看儿童多动症哪家医院好？济南六一儿童医院家团队展风采！ 2025-06-09
- 根据不完全统计表明，在中小学期间大部分孩子的智商都是平等的，通常在90-110之间，智力水平差异不...详情
- 济南儿童多动症医院？济南六一儿童医院为治疗注入新动能！ 2025-06-09
- 医院里的每一个人都在不同程度的体会着疾病带来的痛苦和伤害，当疾病来临之时我们才明白，健康的重要性。...详情
- 济南去哪家医院看儿童多动症好？济南六一儿童医院专家发力实力认可！ 2025-06-09
- 医院中常见到人情的冷暖，让我们感叹生命的脆弱，同时又在金钱与生命之间做出抉择。但是医院也是我们生活...详情
-
1
Top3：西安专业精神病医院“排名总览”失眠的主要临床类型表现
2025-03-19 -
2
(热门选择)西安中际脑病医院(3月精选)缓解抑郁症的方法
2025-03-19 -
3
“重磅新闻”西安中际脑病医院正规吗“健康专栏”缓解头痛吃什么食物好
2025-03-19 -
4
简讯!西安正规精神科医院-心理科：抑郁症三大生理现象
2025-03-19 -
5
西宁哪里看牛皮藓好“资讯公开”头皮牛皮癣的特殊表现？
2025-03-19 -
6
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海专看白癜风医院
2025-03-19 -
7
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗白癜风医院专家
2025-03-19 -
8
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗白癜风医院哪家强
2025-03-19 -
9
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗白癜风医院哪好
2025-03-19 -
10
2025精选：上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗白癜风哪家医院强
2025-03-19
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
