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癌症所致的心包积液的病因

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　　癌症所致的心包积液的病因及发病机制

　　1.引起心包积液的常见肿瘤乳腺癌、肺癌、纵隔淋巴瘤、白血病、恶性黑色素瘤、心脏原发肿瘤等。积液积累量与心包延伸性受限程度决定了血流动力学改变，从而引起相应的临床症状。如果并发出血，可以迅速引起心脏压塞。威胁生命。主要由于癌细胞广泛扩散转移.侵犯心包壁层和(或)脏层，导致毛细血管网损害，渗液增多而吸收障碍，终致血液渗出。癌细胞可产生奎宁、组胺、前列腺素E2和蛋白酶等介质。使毛细血管通透性增强。有报道称，出血以腺癌及大细胞癌转移至心包者最多，而以心包积液为首发症状就诊者较少见。

　　2.癌症所致的心包积液和心脏压塞在肿瘤治疗过程中，药物、放射线对心脏的损伤或手术创伤均可引起心包积液和心脏压塞。化疗药物引发心包积液十分罕见，但临床上已有一些报道，如白消安、阿糖胞苷、维甲酸类等;放射治疗过程中，由于肿瘤位于心脏周围，心脏受到过量的放射线损伤，可以引起放射性心包炎，液体渗出.引发心包积液和心脏压塞;手术创伤同样可以导致心包内液体渗出，心包积液，出现相应症状。

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