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与恶性腹水鉴别相关的文章有3篇：
痛风不仅是“痛起来像风一样快”的关节病，更是潜伏的健康“杀手”。当体内尿酸结晶沉积在关节，就像玻璃渣在关节里摩擦，不仅会导致反复肿痛，还可能导致关节畸形，长期还可引起肾功能衰竭甚至心脑血管疾病。风湿免疫科马剑达副主任医师提醒，降尿酸是痛风治疗的关键，记住“360”法则，通过药物与生活方式的“双管齐下”，和痛风彻底说再见。
肝门部胆管癌被称为“胆道杀手”，因其特殊的发病部位、浸润性生长特性以及与肝门部血管的紧密关系，一直以来给临床治疗带来极大挑战。在中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科，身患肝门部胆管癌、复杂胆道感染、重度贫血及全身剥脱性皮炎型药疹等多种危重疾病的唐先生在辗转多地求医未果后找到了新生的希望。经过多学科团队长达数月的精心治疗和精准手术，唐先生正逐步战胜病魔。自2014年以来，医院副院长刘超教授带领团队建立了肝门部胆管癌的外科治疗新策略——“序贯联合术前胆道引流、选择性门静脉栓塞及肝门部血管切除重建的大范围肝切除技术”，根治性切除患者的5年生存率达44%，有效提高了肝门部胆管癌病人的手术有效性和安全性。
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详情：每年4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，2025年宣传周的活动主题是“科学防癌健康生活”，以下是一些常见的癌症防治误区。
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血性腹水：若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μL，红细胞∶白细胞>10∶1，首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水；如为淡血性或红细胞<10万/μL，多考虑为良性炎症（结核、SBP）或肝硬化病人自发性血性腹水。
腹水纤维连接蛋白测定：肝腹水时纤维连接蛋白浓度较低，如腹水纤维连接蛋白升高时应高度怀疑合并肝癌之可能，恶性腹水时纤维连接蛋白增高为（173±65.9）μg/ml，非恶性腹水为（6.8±13.4）μg/lm。
肝腹水是肝硬化晚期的常见并发症之一，预示肝脏疾病已经进入中晚期，确诊时需与非血性腹水、非血性腹水、腹腔积液、Budd.Chiari综合征、恶性腹水等鉴别。
肝腹水是肝硬化晚期的常见并发症之一，预示肝脏疾病已经进入中晚期，确诊时需与非血性腹水、非血性腹水、腹腔积液、Budd.Chiari综合征、恶性腹水等鉴别。
顺铂与氟尿嘧啶联用：顺铂为细胞周期非特异性药物，主要杀伤增殖期细胞，促使部分G0期细胞进入增殖期，与细胞周期特异性药物氟尿嘧啶联用可提高杀伤效果。另外，腹水多由腺癌转移引起，氟尿嘧啶对腺癌有较好疗效。因此，两药联用可发挥较大抗癌效果。
肝癌腹水的产生在临床上较为多见，而腹水产生的原因是非常复杂的，无论是原发性肝癌患者还是继发性肝癌患者大多都伴有恶性腹水，这与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有很大的关系，了解腹水产生的原因是预防的关键。下面就有专家详细介绍一下肝癌腹水是什么原因导致的。
资料显示，肝腹水是指在肝癌基础上形成的腹水（正常情况下，约有200ml的少量液体在人体腹腔内起润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml时即可称为腹水），是恶性腹水的一种。原发性肝癌和继发性肝癌都常伴有腹水，与肝癌病人同时有肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等有很大的关系。
肝硬化腹水与恶性腹水如何鉴别：恶性腹水可为漏出性（压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流）、血性（侵蚀破坏血管或癌肿破裂），也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此，仍以渗出性最常见。但肝硬化并发恶性腹水者，则以渗漏不典型性多见，在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处，但两者的治疗、预后截然不同，须作进一步鉴别。
肝癌患者”腹水”是如何发生的？腹水实际上属于一种腹部”局限性水肿”。正常情况下，约有200毫升的少量液体，在人体腹腔内起润滑作用，当腹腔内的液体量，超过正常水平时即可称为腹水。肝癌腹水是指在肝癌基础上形成的腹水，是”恶性腹水”的一种。”原发性肝癌”和继发性肝癌都常伴发腹水，与肝癌患者常伴有”肝硬化”、门静脉高压等有很大的关系。
恶性腹水可为漏出性（压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流）、血性（侵蚀破坏血管或癌肿破裂），也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此，仍以渗出性最常见。但肝硬化并发恶性腹水者，则以渗漏不典型性多见，在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处，但两者的治疗、预后截然不同，须作进一步鉴别。
合并恶性腹水的癌症患者通常处于晚期，生存预期约为几周或数月。一年生存率低于10%。尽管如此，恶性腹水的恰当治疗对提高患者生存质量有重要意义。恶性腹水治疗多为姑息减症治疗。
正常人腹腔内约有100ml液体，对脏壁层腹膜起润滑作用，过量则称为腹水。合并恶性腹水的癌症患者通常处于晚期，生存预期约为几周或数月。尽管如此，恶性腹水的恰当治疗对提高患者生存质量有重要意义。恶性腹水治疗多为姑息减症治疗。肿瘤患者合并恶性腹水常提示病程晚期，治疗多为姑息减症治疗。腹腔内用药可增加药物浓度和作用时间，提高治疗效果，降低全身的不良反应。原则上，用于治疗恶性胸腔积液的抗癌药物和生物制剂，也可用于恶性腹水的治疗，剂量应比治疗恶性胸腔积液相应提高。腹腔内注入TNF、干扰素可减少恶性腹水的形成。
恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂)，也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此，仍以渗出性最常见。但肝硬化并非恶性腹水者，则以渗漏不典型性多见，在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处，但两者的治疗、预后截然不同，须作进一步鉴别。
医学指导：南方医科大学肿瘤中心胸部肿瘤外科主任 王远东 教授
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