化疗药物外渗病因概要:
化疗药物外渗的病因主要分为2大方面:病因,有药物因素、血管因素、操作因素和其他因素。发病机制,化疗药物对血管的刺激引起管壁化学性炎症,导致血管通透性增加,形成水肿;药物刺激可造成内皮损伤。
化疗药物外渗详细解析:
化疗药物外渗的病因
1.药物因素如药物的pH值过高或过低、渗透压高、配置药物浓度过高等。
2.血管因素 血管脆性增加,血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉综合征等引起上游血管阻力增加,在这些情况下如果外周静脉化疗可能会出现化疗药物外渗。
3.操作因素穿刺技术的不熟练,多次穿刺,选择血管不当,针头固定不牢,拔针后按压针眼不准确等,
4.其他因素如输液量大,患者不合作而穿破血管,针头滑脱;患者血小板数量少,静脉注射部位弯曲等。
化疗药物外渗的发病机制
化疗药物外渗主要通过以下机制对机体造成损害:化疗药物对血管的刺激引起管壁化学性炎症,导致血管通透性增加,组织炎性渗出,加之药物渗出浸润皮下组织,造成受损静脉皮肤周围形成水肿;同时,化疗药物的强酸、强碱或高渗性刺激可诱导增殖细胞成熟停滞,也可导致局部组织毒性,造成内皮损伤。
配制药物过程中,不按操作规程、加药环境污染也可使小的微粒进入血管。刺激损伤血管内壁,产生组织水肿,形成炎症。化疗药物外渗后与组织细胞的DNA结合,如蒽环类渗出后嵌于DNA链,引起慢性严重组织反应、坏死、正常存在的细胞吞噬坏死细胞的链性反应使得愈合很慢;同时抑制炎性细胞的生成,造成局部坏死迁延不愈;引起成纤维细胞的受损,组织修复困难。
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