1.诊断:
1.1.老年垂体瘤的临床表现:可有头痛、视力减退、视野缺损、闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大、Cushing征等。
1.2.老年垂体瘤的辅助检查:
1.2.1.检查视力、视野;
1.2.2.个月内头颅MRI T1、T2平扫加强化(含垂体区放大扫描);
1.2.3.头颅CT。CT平扫可见鞍内、鞍上等密度或略高密度肿块,肿瘤中心可有囊性低密度坏死区或高密度的出血灶,增强扫描肿瘤呈均一或周边强化。MRI检查,由于CT显示微腺瘤更为明确,还可以看到垂体柄的移位和与颈内动脉等周围结构的关系。T1像肿瘤实质部分为等或稍低信号,T2像较高信号。
1.3.老年垂体瘤的实验室检查:可出现内分泌激素水平异常。
2.必需检查项目:
2.1.实验室检查:血常规、血型,尿常规,肝肾功能、血电解质、血糖,感染性疾病筛查,凝血功能;
2.2.内分泌检查(可于住院前完成):性激素六项(血清卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮),生长激素,IGF-1(肢端肥大症者),甲状腺功能检查(T3、T4、TSH、fT3、fT4),血清皮质醇(8am、5pm、12pm);
2.3.心电图、胸部X线平片,头颅正侧位X光片。
2.4.根据老年垂体瘤患者病情可选择:24小时尿游离皮质醇/17-羟皮质类固醇等。
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