1.软组织恶性肿瘤的预防:软组织恶性肿瘤现代医学主要采用手术治疗,化疗不太敏感,放疗是局部治疗,有一定局限性,部分患者在缓解症状后仍然有很高的复发率。中医药预防主要从出下三个方面。
1.1.补气养血,化痰散结预防软组织恶性肿瘤复发:久病及术后气血必虚,气血气不足,正气抵抗毒邪能力下降.恶性肿瘤癌毒痰凝阻滞络脉,瘀毒未尽容易复发,故从大补气血之十全大补汤、归脾养荣膏等补气养血药物和平消散、夏枯草等清除余毒之剂结合可以预防复发。
1.2.调畅情志,养生调摄预防软组织恶性肿瘤复发:七情变化,起居失常均可引起五脏六腑功能失调,气血阴阳失衡,大病之后尤其重要,故应做好心理疏导,常服逍遥丸、归脾丸等养生调志之剂,有利于预防复发。
2.软组织恶性肿瘤的治疗:
2.1.对症治疗:疼痛者给予止痛剂活镇痛剂;发热者给予退热剂或物理降温;肿胀者给予活血消肿剂;贫血者给予配输血液或代替品。
2.2.非手术治疗:放疗:对于单发软组织恶性肿瘤,如果放疗较手术治疗对功能影响小,则首选放疗。对于软组织恶性肿瘤病人,如果生存期不长,更应选择局部放疗来缓解疼痛,控制局部肿瘤的生长.提高生活质量,延长生命。
2.3.化疗:成人典型的软组织肉瘤用阿霉素为主的联合化疗有一定疗效。一般联合方案为阿霉素、环磷酰胺、氮烯咪胺、长春新碱、放菌素~D等。软组织恶性肿瘤术前术后应用辅助化疗,仍会有40%~80%发生复发或转移。术前用动脉灌注使病灶缩小,或加放疗等综合治疗可以提高疗效。
2.4.手术治疗:软组织恶性肿瘤主要的治疗方法为根治性切除,彻底切除肿瘤,切要尽量保留肢体功能,对非晚期肿瘤已放弃截肢术,以局部广泛切除加术后放疗或术中放疗以改善生存质量,并取得与截肢同等的疗效。局部广泛切除之切口距肿瘤边缘3~5cm,分离皮瓣再向切口外潜行剥离皮瓣3cm以上。其基底部选筋膜或骨膜,即切除肿瘤所在的1~2个间室,间室内软组织需从起点整块切除,术后可考虑相应的组织移植或矫形术。
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