肿瘤合并泌尿系统感染的临床表现
泌尿系统感染的临床症状可无、可轻、可重。
1.无症状性细菌尿 肿瘤合并泌尿系统感染患者有细菌尿而无任何尿感症状,进行尿常规检查时发现。细菌尿致病菌多为大肠杆菌,如不治疗,约20%会继发急性肾盂肾炎。
2.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,耻骨弓上不适感,约占尿路感染的60%;常有白细胞尿;约30%有血尿,偶有肉眼血尿。急性单纯性膀胱尿道炎主要由大肠埃希菌(70%~95%)和腐生葡萄球菌(5%~20%)引起,偶见奇异变形杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属及肠球菌属等。
3.急性肾盂肾炎急性起病,肿瘤合并泌尿系统感染患者常有腰痛、肋脊角压痛和(或)叩痛,往往伴有全身性感染性症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、外周血白细胞增高等,可有(或无)尿频、尿急、尿痛。急性单纯性肾盂肾炎的病原菌也以大肠埃希菌为主,约占80%以上,其他为奇异变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌和腐生葡萄球菌等。尽管单纯梗阻不会导致尿路感染,但梗阻的存在使患者易患尿路感染,并且使细菌难以被单纯抗菌治疗清除。上尿路梗阻还可引起肾周围炎、肾周脓肿及脓肾等严重感染。
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