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与内翻性乳头状瘤严重吗相关的文章有1篇：
上颌窦软组织密度影是鼻窦CT检查的一种结果，可能是外伤、鼻炎、上颌窦炎、上颌窦息肉、内翻性乳头状瘤等原因引起。 1、外伤：可能是因为上颌窦部位受到外力的碰撞，导致局部的软组织受损，毛细血管破裂后有少量的血液淤积，做鼻窦CT检查时会出现密度影增高。受伤后48小时之内使用冰袋冰敷，促进毛细血管收缩；48小时之后使用热水袋热敷，帮助淤血消退。 2、鼻炎：可能是微生物感染或者是过敏原刺激，导致鼻腔黏膜出现炎症反应。炎症累及上颌窦部位，也会有少量的炎症因子积聚，做检查时会出现密度影增高，还伴有流鼻涕、鼻塞等。可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗。 3、上额窦炎：通常是由鼻部因素或者是全身因素，导致上颌窦的黏膜出现炎症性改变，炎性因子进入血液循环，刺激局部的软组织，也会出现密度影的情况。在医生的指导下给予甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。 4、上颌窦息肉：因为上颌窦受到炎症的刺激，促使上颌窦的黏膜组织增厚，形成息肉样改变，前往医院做影像学检查时，会发现软组织有密度影，还伴有鼻塞。可在医生的指导下给予内镜手术治疗，利用手术将息肉组织切除。 5、内翻性乳头状瘤：发生在鼻部的良性肿瘤，其发生与环境因素、病毒感染或者炎症刺激有一定的关系，检查时可发现鼻腔内有不规则的软组织影，而且密度不均匀。通常是遵照医嘱给予鼻内镜下切除肿瘤，防止肿瘤持续增大。 患者要做好鼻腔部位的护理措施，不要经常用手抠鼻腔。还要在医生的指导下进一步完善相关检查，明确具体原因后再进行处理。
内翻性乳头状瘤属于一种鼻窦良性肿瘤，也可以将其理解为癌前病变的一种类型，通常是严重的，需及时给予治疗，以免病情发展为癌症。 大部分患者出现内翻性乳头状瘤，是因为鼻部黏膜组织长期受到炎症刺激或者发生变态反应，以及受到病毒感染引起，典型症状为鼻塞、鼻内有肿块，同时伴有流鼻涕、鼻涕带血等情况，属于临床上比较常见的一种鼻窦良性肿瘤。但本病容易复发以及恶变，所以是比较严重的，治疗上采取手术切除的方法，且手术后还要经常复查，以免病情反复发作或者进一步发展，有可能会对身体健康造成影响。 此外，在日常生活中需要做好鼻部卫生护理措施，不要长时间接触刺激性的气体或容易过敏的物质。
内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之。该病属于乳头状瘤的一种，约占鼻腔鼻窦乳头状瘤的70%，约占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%-4%。内翻性乳头状瘤虽是一种良性肿瘤，但其特有的术后复发及恶变倾向使得该病拥有区别于其他鼻腔鼻窦良性肿瘤的鲜明特征。治疗上则以手术切除为主，务求彻底切除病变以减少复发可能。
鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病因可能与病毒感染有关。临床上分外生性和内翻性二型。前者坚硬呈乳头状，多见于鼻前庭、鼻中隔，易于手术切除。后者柔软、易出血，多发生于鼻腔侧壁或鼻窦，新生物上皮向深部基质生长，但不侵及其基膜，故名内翻性乳头状瘤。患者男多于女，80%见于30-40岁，绝大多数为单侧。因其具有广泛的扩展，经手术后易于复发，且有癌变可能。故应广泛切除，术后可加用放疗及追踪观察。
一、鼻息肉摘除术后为何又复发? 这个问题提得好，具有普遍性。可以说几乎每位病员术前都会提出同样的疑问。原因有三：(1)鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦，并非都局限于鼻腔，因此仅仅用圈套器摘除鼻腔所见息肉及其蒂部显然是不彻底的。加上鼻腔邻近复杂的解剖部位，术者亦难以“彻底”手术，以免发生并发症。(2)鼻息肉发生的原因，常见的是炎症刺激黏膜逐渐形成，也有因变态反应引起的。手术时摘除息肉，仅起到改善鼻通气促进窦腔分泌物的引流，其致病原因依然存在。因此在术后要随访，结合鼻窦炎或过敏性鼻炎的治疗是很重要的，即病因治疗。(3)手术残留。有的在术后不久即见一个个完整的息肉，有些学者认为这不能当做“复发”，因为手术摘除息肉的根部应该结痂上皮化呈疤痕，而所见的完整息肉不是复发而是因摘除了外部息肉，生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来，宛如打擂台一样，前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除术不是一种彻底的根治性手术。 二、为何摘除下来的“息肉”，经切片检查报告不是息肉? 鼻息肉为一团状高度水肿的疏松结缔组织。在鼻腔水肿样组织并非少见，但貌似息肉。如中鼻甲息肉样改变、内翻性乳头状瘤、无色素性黑色素瘤、成人的脑膜瘤或脑膨出甚至癌肿。中鼻甲息肉样改变指中鼻甲黏膜息肉样改变，其内中除有坚硬的中鼻甲骨外，其余这些肿物都有一个特性：没有如新鲜荔枝肉样的表面光滑的球状物，无蒂柄，较脆，易出血。笔者曾遇过一位病人，他在外地已行息肉摘除并送病理检查为息肉，但来沪再次手术病理报告为内翻性乳头状瘤。此肿瘤虽属良性，但有恶变可能。因此在手术时对反复“复发”的表面不够光滑、脆而易出血的息肉状物必须做病理检查。应把鼻息肉术后送病理切片列为常规，就可避免漏诊或误诊。 三、用激光手术能根治鼻息肉吗? 用圈套器摘除鼻息肉是沿用多年的传统手术方法。术后进行鼻腔填塞止血，痛苦不堪。激光是利用高温将所见到的病变组织气化、炭化。如果鼻腔单个息肉或者它的蒂柄清晰可见，则利用激光手术可体现出激光治疗的特点，如出血少、术后不需做鼻腔填塞。若是满腔息肉，一般先采用圈套器摘除息肉待后再辅以激光手术。因此鼻息肉激光手术也不是根治性手术。 四、鼻内窥镜手术的效果怎样? 鼻内窥镜手术是近年发展起来的新手术方法。它采用冷光源配有不同角度的视角镜，使鼻腔内各部位的照明度和可见度增强。手术主要是去除鼻腔外侧壁的所谓鼻道窦口复合体处的阻塞，使各鼻窦的通气和引流得以恢复，而窦内黏膜可以保留。有些部位如上颔窦限于角度的关系，内下方的病变组织无法去除，所以它同样亦属于一种功能性手术。手术的疗效与手术病例的选择、手术者技术操作熟练程度与术后处理有关。所以在术前需做鼻窦CT扫描，了解各窦病变的严重程度，掌握既往手术的情况尤其是筛窦与鼻息肉手术史，鼻腔检查有无鼻中隔偏曲，再结合各地开展此手术的技术设备条件综合考虑决定。 五、患有鼻息肉，该怎么办? 首先要弄清楚三个问题：(1)病因是变态反应还是炎症；(2)既往鼻息肉手术史；(3)鼻息肉是多发抑或单发，是否影响鼻窦引流。其次再考虑怎样处理。现提出一些意见供患者参考：(1)因变态反应所致的鼻息肉，以传统方法摘除，术毕局部喷雾含丙酸仿氯松气雾剂或用激光手术加术后病因治疗；(2)由于鼻窦炎症引起的多发性小息肉而窦腔病变不严重者，则以鼻内窥镜手术为主加术后抗炎治疗；(3)由于炎症所致的单发性息肉且蒂柄可见者，以激光手术加术后抗炎治疗；若是多发性且已多次手术摘除，或窦腔病变严重者以鼻窦根治术加鼻息肉摘除术加术后抗炎治疗为主。不管采用何种方法去除息肉，术后病因治疗极为重要。再者对术后反复复发的一侧性息肉，年龄在40岁以上者，检查或手术时易于出血、组织脆，或有溃疡坏死者，应及时做病理检查除外恶性变。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
记得刚结婚那年冬天，我在本地医院做鼻息肉切除手术。在此之前，我已做过好几次鼻息肉手术。这次本想赶在春节前做完，过个好年，结果术后鼻子大出血，输了大量的血。那次手术搞得惊天动地，好多人认为我不行了，单位领导亲自到医院看我。因为一个鼻子手术发生这么大的事，在医院里住了两个多月，说起来让人难以置信。这次手术没能治好我的慢性鼻炎，却使我的“知名度”在厂内大增，不少同事见了面不解地问我：“不是割鼻子吗？怎么看不出什么变化？”我只有苦笑一下。因为鼻息肉的反复发作，我跑过好多医院，医生都说这病像割韭菜一样，不除根。严重时，我的两个鼻孔被息肉堵得一点也不透气，我曾使用滴鼻净、往鼻孔里塞蒜、用药棉棍捅等方法。晚上憋得睡不着觉时，我就到外面跑步，但都无济于事。我躺在床上想起了当时一家报纸报道的，一个青年因为经受不住鼻炎的折磨而自杀的消息。我虽不至于产生这种念头，但也已经忍无可忍了。我不明白，为什么一个算不上“绝症”的病却能把人折磨得死去活来，而且束手无策。我才二十多岁，以后的日子怎么过，难道每半年都要割一次息肉？我真打怵了。手术痛苦点、出点血都不要紧，但它带给我精神上的折磨真的让人受不了。而且一想到手术时医生用剪刀在我的鼻孔里对着息肉剪几下，而后用钳子拽，弄得血肉模糊，血再流到胃里，真是恶心悠悠。而且术后炎症很难彻底消除，一有炎症刺激，鼻息肉又会生长。真是“野火烧不尽，春风吹又生”。后来，父亲听说有激光治疗鼻息肉的，痛苦少些，就到处打听。后来打听到这种手术实际是对鼻息肉进行烧灼，烧起来直冒烟，并闻得到一股子肉煳味。我一听又不敢去了。我曾先后动过大小手术十多次，其中所经历的酸甜苦辣可想而知。后来又有朋友介绍我去做内窥镜和微波治疗，但已经心力憔悴的我实在没有勇气再去接受一次次的手术了。看着父母和妻子为我的病担心、着急，其实我心里比他们更难过，更痛苦。难道，我对鼻息肉真的就无能为力了吗？医生点评：鼻息肉在临床上较为常见，其病因主要为变态反应和慢性炎症长期刺激的结果。受凉、过劳、烟酒过度、内分泌失调、全身慢性病、免疫功能下降、鼻炎、鼻窦炎等都可成为其诱因。鼻息肉的主要症状为持续性、进行性鼻塞，伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻鼾等。其程度视息肉大小、部位而异。患者经常多涕、头痛头昏、甚至记忆力减退、容易疲倦、精神不振等，并常合并有鼻炎、鼻窦炎。如果不及时规范地诊治长期张口呼吸容易导致咽喉干燥、咳嗽，易患气管炎甚至肺炎等。而且因为长期缺氧还会对心脏、大脑都会有影响。因此鼻息肉的患者一定要积极治疗。对鼻息肉的治疗，一是手术摘除息肉，以解除鼻塞，保持鼻腔通畅；二是针对病因进行治疗，即针对引起鼻息肉的鼻炎、鼻窦炎等同时进行治疗。对于初发的，单个的小息肉，可手术摘除，或用激光、射频、微波切除。但较好是在鼻内窥镜下摘除，这种方法痛苦小，历时短，手术彻底，不易复发。但若息肉为多个或比较大，就只能通过手术彻底切除。临床上也有很多患者多次手术后仍不断复发。这就需要进一步检查，如Ｘ线鼻窦拍照、ＣＴ扫描等了解鼻部情况以查明病因。如果是因为鼻炎导致了鼻甲肥大，就要在手术的同时，部分切除肥大的鼻甲。如合并有鼻窦炎，则在保守治疗无效时行手术治疗。如有筛窦炎时同时行筛窦开放刮出术有上颌窦炎时，轻的做上颌窦穿刺冲洗或鼻内开窗术重的则要做上颌窦根治术。手术切除的息肉组织，术后一定要送病检，以明确诊断。临床上有较多同文中的患者一样的病例，反复发作且术中容易出血。这时要考虑其他疾病，如内翻性乳头状瘤或其他肿瘤的可能。除此之外，鼻息肉患者在平时的生活方面应注意避免受凉，戒烟酒。经常锻炼身体，提倡冷水洗脸、冷水浴、日光浴，以增强机体抵抗力。注意适当的劳逸结合和调节饮食，积极治疗中耳炎、扁桃体炎、咽喉炎等，才能减少复发机会。此外还须改变机体的变态反应状况，忌用滴鼻净。只要患者对鼻息肉有了全面的了解和认识，正确对待，进行规范的治疗是有可能治愈的。另外，术后可采取一些对因治疗的措施，如由过敏性鼻炎引起的鼻息肉，可应用抗组胺药，临床已证实可减少复发。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
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