老年人鼻出血检查报告单-老年人鼻出血检查什么项目-老年人鼻出血检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年人鼻出血的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断：老年人鼻出血阵发性较明显，常在夜间、清晨、激动、咳嗽、打喷嚏时发生，往往来势凶猛，需迅速弄清哪一侧鼻腔出血或哪一侧首先出血，然后对症处理。

　　1.1.鼻出血属于急症，应在最短时间内确定出血部位，判明出血原因，以便及时给予有效治疗。有些病因不明者，需在止血之后，再探查其原因。

　　以含有1‰肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，1分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。

　　1.1.1.鼻中隔前下方：该处鼻黏膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在黏膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kjesselbach区或Little区，是常见的出血部位。

　　1.1.2.鼻中隔前端底部：若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗老年人鼻出血时须考虑上唇动脉结扎术。

　　1.1.3.鼻腔顶部：头面部创伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。

　　1.1.4.创伤：如头部创伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。

　　1.1.5.鼻内窦镜检查：如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。

　　1.2.老年人鼻出血的诊断除了寻找出血点外，并做必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。严重鼻出血者，应迅速了解其全身状况。

　　1.3.老年人鼻出血的访问病史：鼻出血严重者就诊时往往双侧皆有血迹，通过病史询问了解首先出血的一侧，该侧即为出血鼻腔，对以往主要相关疾病的了解也属必要。

　　1.4.根据全身情况和化验检查结果判断出血量。若出血较剧，不允许从容地进行检查，应立即采取止血措施，并迅速判断是否有出血性休克，同时要注意：

　　1.4.1.老年人鼻出血有休克时，鼻出血可因血压下降而自行停止，不可误认为已经止血。

　　1.4.2.高血压鼻出血病人，可能因出血过多，血压下降，不可误认为血压正常。应注意病人有无休克前期症状如脉搏快而细弱、烦躁不安、面色苍白、口渴、出冷汗及胸闷等。

　　1.4.3.老年人鼻出血要重视病人所诉出血量，不能片面依赖实验室检查。因在急性大出血后，其血红蛋白测定在短时间内仍可保持正常。

　　有时大量血液被咽下，不可误认为出血量不多，以后可呕出多量咖啡色胃内容物。

　　2.常规检查：

　　2.1.体格检查：体格检查注意有无鼻骨骨折、鼻窦骨折等。行鼻腔检查前应清除鼻内的凝血块，并用浸有l‰的肾上腺素棉片置于患侧，数分钟后取出，可使出血减少，以便观察鼻内情况。检查时首先注意鼻中隔前下区，如未见出血点，应再注意检查各鼻甲、鼻道及鼻顶等处。凡鼻腔后部出血流入咽部者需用后鼻孔镜、鼻咽纤维镜或鼻内镜检查。此时需仔细检查鼻腔，注意有无充血、糜烂、溃疡、静脉曲张及血痂附着等，并注意出血是否来源于鼻窦。老年人鼻出血如出血较剧或出血部位隐蔽或出血已自止者，则难以确切发现出血点。

　　2.2.辅助检查：实验室检查出、凝血时间，血小板计数，毛细血管脆性试验。

　　2.3.如时间允许，应行鼻窦X线照片。

　　2.4.严重鼻出血者，应迅速了解其全身状况。

　　2.4.1.体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验。

　　2.4.2.观察周身皮肤、眼结膜、口腔黏膜等处有无出血或淤斑，明确有无血液疾病。

　　2.4.3.对意识不清醒的老年人鼻出血患者，需观察有无频繁的吞咽动作，必须行口咽部检查，以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。

老年人鼻出血【诊断】_相关文章

上海治疗性病哪家医院好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病治疗医院，是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病...详情

上海性病医院哪家比较好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家合适的性病治疗医院是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为该地...详情

上海治性病好的医院 2024-11-22: 在上海这座繁华的大都市中，医疗资源丰富，选择一家合适的医院治疗性病成为许多患者的关注焦点。其中，上...详情

上海白癜风医院有几个专家 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，白癜风患者寻找专业医疗帮助的眼光往往会聚焦在拥有丰富专家资源的医疗机构上。...详情

上海哪个医院专门看白癜风 2024-11-22: 白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的身心健康带来不小的困扰。在上海这座繁华的都市中，有许多医院提供皮...详情

上海白癜风哪家医院能治疗 2024-11-22: 白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，对患者的外貌和心理都造成了较大的影响。在上海这座繁华的城市中，众...详情

一分钟了解：西安专业一些的癫痫医院(排名)癫痫发作后该怎么办? 2024-11-22: 在日常生活中，癫痫是一种危害性很大的疾病，它不仅影响癫痫患者的日常工作和生活，而且使癫痫患者的身体和...详情

喜讯：西安中际脑病医院顺利通过残联项目考核，成为莲湖区精神残疾康复定点机构 2024-11-22: 10月15日，莲湖区残疾人联合会组织相关专家对我院精神科进行了全面评审和现场检查。此次评审主要通过查...详情

公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布 2024-11-21: 公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布详情

公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 2024-11-21: 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样详情

老年人鼻出血相关文章

老年人鼻出血_同类疾病症状

鼻中隔偏曲鼻衄创伤性鼻出血鼻咽大出血老年人鼻出血贫血鼻出血

老年人鼻出血 （老年人鼻出血,鼻出血,流鼻血）

老年人鼻出血（老年人鼻出血,鼻出血,流鼻血）