前鼻孔闭锁及狭窄的治疗方法_前鼻孔闭锁及狭窄怎么办可以治好吗_前鼻孔闭锁及狭窄用药

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前鼻孔闭锁及狭窄的治疗

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　　1.治疗：主要是手术切除闭锁的隔膜或骨性组织，先天性双侧闭锁时应作急症处理，可先用粗针头穿破闭锁膜。建立用鼻呼吸和吮奶，待新生儿稳定适应后再行切除闭锁组织，厚层皮片移植和持续扩张。

　　1.“Z”;型手术矫正法：适于鼻前庭已有环状狭窄、余组织正常者。沿环状搬痕边缘切开一段，在此切门的内端斜切至鼻前庭内，形成一个三角形瓣，在切门的另一端做斜切口，与鼻前庭内切口相反，分离此两个三角瓣后做交错缝合，鼻孔得以开大。

　　2.单纯切开法：将前鼻孔的闭锁部做“十”;字形切开，形成4个皮瓣。切除前鼻孔瘢痕组织。于鼻前庭形成与皮瓣相贴合的创面，至皮瓣无张力后贴合，凡士林纱条包缠硅胶扩张管，置入创面，起压迫皮瓣并扩张前鼻孔作用。瘢痕组织较厚者，则显露鼻前庭内层皮肤时，亦做方向相交叉的切开，交叉缝合皮瓣，覆盖创面后置扩张管，但内层皮肤多难保留完整，需仔细操作。

　　3.皮片移植法：用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘做近似三角形或类圆形切口，完整切除瘢痕组织。尽量扩大前鼻孔并止血，取股内侧断层皮片或替尔皮片，将皮片创面向外，包缠于备好的扩张管上并缝合边缘，一端皮片穿2～3条牵引线，绕过扩张管上端，通过扩张管引出可防皮片卷曲错位。将带有皮片的扩张管置人新的前鼻孔，皮片四周与切.口周缘间断缝合，固定扩张管。

　　4.复合组织移植法：适用于鼻翼、鼻小柱皮肤及软骨缩短而狭窄者。测量狭窄鼻前庭的周长，计算需补充的长度，选择耳廓的取材部位及长度。切开鼻前庭内外壁，将移植物修整缝合，鼻前庭硅胶管扩张，同时可修整鼻小柱。

　　5.常规用药：术后常规应用抗生素及血管扩张剂。定时清洁换药。扩张管定期更换，4个月后停止扩张。

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