听神经鞘瘤检查报告单-听神经鞘瘤检查什么项目-听神经鞘瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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听神经鞘瘤的诊断

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　　1.诊断：CT平扫可见桥小脑角部位圆形或分叶状等或低密度病灶，部分可有囊变，四脑室受压移位或闭塞，增强扫描肿瘤多不规则强化，伴囊变和坏死，实质性肿瘤可明显均一强化，少数肿瘤强化不明显;骨窗像可见内听道扩大。MRI显示多呈长T1、长T2信号。肿瘤实质部分在内听道内可有“鼠尾”样的延伸。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.早期的眩晕症状与前庭神经炎、迷路炎、梅尼埃综合征鉴别。听神经鞘瘤有进行性的耳聋、无复聪现象，伴面神经功能障碍。

　　2.2.上皮样囊肿：首发症状多为三叉神经刺激症状，听力下降不明显，CT显示小脑脑桥角低密度病变，低于脑脊液密度，增强扫描无强化。内听道不扩大。

　　2.3.小脑脑桥角脑膜瘤：耳鸣和听力下降多不明显，CT显示内听道不扩大，岩骨常有骨质破坏或增生，肿瘤均一强化。

　　2.4.小脑半球胶质瘤：病程短、脑干或小脑症状出现早，早期出现锥体束征。CT或MRI显示肿瘤位于小脑实质内，内听道不扩大。

　　2.5.小脑脑桥角脓肿：多来自中耳化脓性炎症，炎症直接破坏岩骨背侧侵入颅内。病人有慢性中耳炎病史，CT显示岩骨背侧破坏、中耳炎性改变。老年人该病较少见。

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