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突发性聋的治疗

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　　突发性聋的治疗概要：

　　突发性聋应及时治疗，发病后接受治疗越早，听力恢复的可能性越大。10%低分子葡聚糖500ml静脉滴注。血管扩张剂、抗血栓形成剂和纤维溶栓剂、维生素及营养神经药、糖皮质激素、高压氧治疗、手术治疗、针刺治疗等治疗。中医认为多属气滞血瘀，或肝阳上亢。

　　突发性聋的详细治疗：

　　治疗

　　本病应及时治疗，发病后接受治疗越早，听力恢复的可能性越大。

　　1.10%低分子葡聚糖500ml静脉滴注，急性期，宜适当应用：①抗凝剂，如肝素、抗栓酶等静脉滴注;②10%低分子右旋糖酐静脉滴注;③类固醇皮质激素;④ATP、辅酶A等。

　　2.血管扩张剂

　　如丹参1 6～1 8g，溶于低分子葡聚糖500ml，或山莨菪碱30mg～40mg溶于5%葡萄糖液500ml，或组胺2.75 mg，溶于生理盐水500ml，静脉滴注。葛根素500～600mg溶于5%葡萄糖液500ml，静脉滴注。

　　（1）钙通道拮抗剂：尼莫地平、氟桂利嗪等。

　　(2)组胺衍生物：倍他啶、敏使朗。

　　(3)活血化瘀中药：复方丹参、川芎嗪、葛根素、银杏叶制剂等。

　　3.抗血栓形成剂和纤维溶栓剂

　　东菱克栓酶、蝮蛇抗栓酶及尿激酶等。

　　4.维生素及营养神经药维生素B1、维生素B12、施尔康以及腺苷三磷酸和辅酶A等药物。

　　5.糖皮质激素

　　基于病毒感染学说，用地塞米松l0mg/d静脉注射或泼尼松l0mg口服，3次/日。

　　6.高压氧治疗每天一次，10天一个疗程。

　　7.利多卡因颈胸神经节封闭等。

　　8.手术治疗如病史疑有圆窗膜破裂，或唯一有听力的耳患病，迟迟不见恢复者，亦可考虑手术探查，如鼓室探查发现窗膜破裂，可应用筋膜修补。

　　9.针刺治疗。体针、耳针、头皮针、穴位注射方法参见药物中毒性聋;其中穴位注射用药宜选活血化瘀中药。

　　10.中医认为：本病病程较短(3个月内)者，多属气滞血瘀，或肝阳上亢。前者宜活血化瘀，多用桃红四物汤、通窍活血汤，酌加清肝熄风之品;后者治宜清肝潜阳熄风，多用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、柴胡清肝汤加减，宜加活血化瘀之品。病程较久者，辨证论治可参见全身其他慢性疾病引起的感音神经性聋。

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