外耳道耵聍栓塞的治疗
1.耵聍钩取出法
外耳道耵聍应取出,但由于外耳道弯曲,皮下组织少,取出时尽量不要引起患者的疼痛。将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入到外耳道深部,然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍,一边松动,一边缓慢向外拉出。
2.外耳道耵聍栓塞的耳道冲洗法
先滴入3%~5%的碳酸氢钠溶液软化耵聍,3—4次/日,3日后一次或分次冲洗干净。冲洗耳道时,病人或助手手扶弯盘放于耳垂下,拉直外耳道,用20~50ml注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器。将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁,逐渐轻轻加压冲洗,使水流冲向外耳道后上壁,冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。
3.外耳道耵聍栓塞的抽吸法对于水渍、感染或应用药物软化后的耵聍可采用此法。特别是对于外耳道狭窄者更为适宜。抽吸应在明视下进行,吸引器抽吸力不宜太大。注意:
(1)合并感染者先控制感染。
(2)有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用。
(3)冲洗液应接近体温,防止引起迷路刺激症状。
(4)冲洗方向必须斜对外耳道后上壁,防止损伤鼓膜。
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