隐耳早期的治疗方法-隐耳可以治愈吗-隐耳可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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隐耳的治疗

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　　1.隐耳的治疗概要：

　　隐耳岁以内的婴儿可试行非手术疗法，在修复创面时，要善于利用颞部发际线外和耳后乳突区形成的局部皮肤皮瓣。常用手术方法有.耳后推进皮瓣法、隐耳的颞部三角形皮瓣法、隐耳的旋转皮瓣移植法、隐耳的植皮法。

　　2.隐耳的详细治疗：

　　隐耳的治疗：

　　2.1.治疗原则

　　1岁以内的婴儿可试行非手术疗法。即按患儿耳郭上部的形状制作特殊的矫正装置，然后将其固定于耳郭上部，使其保持持续牵拉状态，使该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳郭外形。l岁以上的患者非手术疗法常难以奏效，多需通过手术矫正。由于隐耳主要表现为耳郭上部皮肤不足，因此手术原则，是将隐入颅侧皮下的耳郭软骨上端解脱出来，并设法闭合在耳郭后侧和颞部出现的创面，以建立具有适度和稳定的耳郭后沟。在修复创面时，要善于利用颞部发际线外和耳后乳突区形成的局部皮肤皮瓣，不足部分再以皮片补充，以获得稳固、可靠的疗效。麻醉，可采用局部浸润麻醉，儿童不合作者可用全身麻醉。

　　2.2.隐耳的常用手术方法

　　2.2.1.耳后推进皮瓣法

　　2.2.1.1.于隐耳区绘出正常耳郭轮廓线，并于耳侧后上方设计蒂在下的三角形皮瓣。

　　2.2.1.2.沿设计线切开皮肤、皮下组织，分离、松解耳郭后方粘连，使隐耳脱离颅侧壁，同时掀起耳后三角形皮瓣并前移，修复颞部创面，形成明显的颅耳沟。

　　耳郭后面创面用皮片移植修复。

　　2.2.2.隐耳的颞部三角形皮瓣法

　　以隐耳区耳轮为蒂在颞部设计三个连续等腰三角形皮瓣。

　　切开皮肤，分离形成皮瓣，松解隐耳耳郭后方粘连，使之脱离颅侧壁。

　　向下、向后折转三角形皮瓣，覆盖分离出来的隐耳上部创面，颅侧壁供瓣区做皮下分离松解后按“V-Y”推进法缝合或用皮片移植修复。

　　2.2.3.隐耳的旋转皮瓣移植法

　　适用于轻、中度的隐耳畸形且上发际线较高的患者。

　　设计一个以耳郭上部为基底的三角形皮瓣，皮瓣尖端伸入发际线内。

　　掀起此三角形皮瓣，可用剪刀将皮瓣尖端的毛发部分的毛囊剪除。

　　松解耳郭的粘连面，形成颅耳沟及其创面。

　　将三角形皮瓣向后下方推进，转移覆盖于耳后形成的创面上。

　　两侧潜行分离后供瓣区创面直接拉拢缝合或用皮片移植修复。

　　2.2.4.隐耳的植皮法

　　适用于局部无可利用的皮瓣时。本法虽简单，但因后期皮片收缩，会影响手术疗效。

　　在耳郭上部沿耳软骨边缘切开，将软骨翻开直至耳甲软骨根部，使耳郭上部完全松解形成颅耳沟刨面。

　　在耳郭上后面及颅侧壁的创面上应用游离全厚或中厚皮片移植覆盖。

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