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继发性免疫缺陷病 (继发性免疫缺陷病,免疫缺陷)

继发性免疫缺陷病的病因

  继发性免疫缺陷病病因概要:

  继发性免疫缺陷病的病因主要分为:继发性免疫缺陷病见于未成熟儿和新生儿。且与遗传性疾病、营养紊乱、感染性疾病、肿瘤和血液病、免疫抑制剂的应用有关,糖尿病、胃肠道疾病、肾病综合征、尿毒症等也作用于该病。

  继发性免疫缺陷病详细解析:

  导致继发性免疫缺陷病的其他疾病因素:

  继发性免疫缺陷病见于下列情况:

  1.未成熟儿和新生儿。

  2.遗传性疾病包括:染色体异常、染色体不稳定综合征、酶缺陷、血红蛋白病、张力性肌萎缩症、先天性无脾症及骨骼发育不良等。

  3.营养紊乱包括:蛋白质一热能营养不良(可致T细胞和中性粒细胞功能障碍)、铁缺乏症和锌缺乏症(亦可致T细胞和中性粒细胞功能障碍,且致血清IgG亚类缺陷和抗原特异性IgG亚类抗体反应低下)、维生素A缺乏症及肥胖症。

  4.继发性免疫缺陷病的感染性疾病包括细菌、真菌、病毒及寄生虫感染。严重细菌感染时,中性粒细胞趋化、杀菌功能受到抑制。病毒感染时中性粒细胞趋化性减弱,T细胞功能亦发生暂时性缺陷。

  5.肿瘤和血液病包括:组织细胞增生症、类肉瘤病、淋巴系统肿瘤、白血病、淋巴组织增生性疾病及再生障碍性贫血等。

  6.免疫抑制剂的应用包括放射线治疗、糖皮质激素、抗体、环孢素、细胞毒性药物及抗惊厥药物(常诱发IgA缺乏症或IgG亚类缺乏症)等。在临床实践中,常使用上述制剂造成人为的暂时性免疫缺陷状态,达到避免移植物被排斥、减轻炎症过程和减少组织损伤的目的。

  7.导致继发性免疫缺陷病的其他疾病因素

  (1)糖尿病:多伴有中性粒细胞趋化功能障碍。当发生酮症酸中毒时,尚可伴吞噬和杀菌功能障碍。

  (2)胃肠道疾病:包括胃黏膜肥厚增生症、过敏性胃肠病、原发性肠吸收不良综合征、肠瘘或畸形、短肠综合征、肠寄生虫病、肠结核、炎症性结肠炎。大量蛋白质及其他营养素从肠道丧失,导致严重营养障碍,使免疫细胞功能缺陷和免疫成分活性下降。

  (3)肾病综合征:血清IgG和IgA浓度低下,IgM正常或升高。上述现象可能为IgM向IgG和IgA转换障碍所致。血清lgG1、IgG2和IgG4明显下降,而IgG3相应升高;肺炎球菌多糖抗原lgG2抗体水平低下。以上免疫学异常是该病易发生肺炎球菌感染的原因。近来发现该病Ts功能亢进,TH/TS比率下降,IL-6、B细胞生长因子(BCGFS)和B细胞分化因子(BCDFS)活性下降,表明肾病综合征患儿的Ig转换障碍所致的低IgG血症是T细胞功能紊乱的结果,而非B细胞自身障碍。

  (4)尿毒症:中性粒细胞趋化功能常受损。长期行血液透析者,可发生中性粒细胞减少、吞噬和杀菌力降低。T细胞功能受损表现为迟发皮肤过敏反应转阴。B细胞功能则受累少。

  (5)外伤和手术:烧伤时血清5种lg均下降,C3、C4和旁路系统活性降低。Ts活性亢进,TH/TS比率下降,迟发皮肤过敏反应减弱。脾切除术后,清除病原体的功能受损,某些补体成分减低以及缺乏吞噬细胞激素(tuftsin),从而易发生败血症。

  (6)其他情况:生命体征垂危患者、神经和内分泌疾病患者以及情绪低落、压抑者均可发生不同类型的免疫缺陷。

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