银屑病关节炎检查报告单-银屑病关节炎检查什么项目-银屑病关节炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

银屑病关节炎的诊断

预约挂号

　　1.诊断检查：

　　1.1.辅助检查：

　　1.1.1.PsA无特异性的实验指标：40%～60%的患者有血沉加快，特别在多关节炎型患者，这也可以反映皮肤疾病的严重性。病情活动时出现C-反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等;滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主;类风湿因子阴性，5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子，2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性，约半数患者HLA-B27阳性，且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。

　　1.1.2.影像学检查：PsA特征的放射学表现为非对称分布，多表现为单侧骶髂关节炎，关节间隙模糊、变窄、融合，不对称性韧带骨赘形成，椎旁骨化，特点是相邻椎体的中部之间的韧带骨化形成骨桥，呈不对称分布。外周关节的典型改变是“笔帽”征，表现为近端指节远侧端的溶解和远端指节近侧端的重塑。骨刺或骨周反应的表现也是PsA肌腱端病的特征。

　　1.2.诊断：PsA无公认的诊断或分类标准。银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断PsA。因部分PsA患者银屑病变出现在关节炎后，此类患者的诊断较困难，应注意临床和放射学线索，如银屑病家族史，寻找隐蔽部位的银屑病变，注意受累关节部位，有无脊柱关节病等，但在作出诊断前应先排除其他疾病。

　　有文献对于PsA的诊断参考Moll和Wright的PsA分类标准，即：①至少有1个关节有炎症并持续3个月以上;②至少有银屑病皮损和(或)1个指(趾)甲上有20个以上顶针样凹陷的小坑或甲剥离;③血清IgM型RF阴性(滴度<1: 80)。

　　提示PsA的其他临床资料还包括：①无原发性骨关节炎的DIP受累。②屈肌腱鞘炎和腊肠指(趾)。③银屑病家族史。④明显的指(趾)甲顶针样小坑。⑤中轴X线片有以下一或更多表现即骶髂关节炎、韧带骨赘和椎旁骨赘。

　　2.鉴别诊断：临上需注意鉴别诊断，银屑病关节炎当有典型的银屑疹时，诊断并不困难，常需与骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等炎性关节炎相鉴别，详细的病史和体格检查至关重要。

　　2.1.类风湿关节炎：二者均有小关节炎，但PsA有银屑病皮损和特殊指甲病变，指(趾)炎，起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性，特殊的X线表现如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节，腕关节受累常见，可有皮下结节，类风湿因子阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。

　　2.2.强直性脊柱炎：侵犯脊柱的PsA，脊柱和骶髂关节病变不对称，常发生于年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变，而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤、指甲病变，脊柱，骶髂关节病变常为对称性。

　　2.3.骨性关节炎：发病年龄多为50岁以上老年人。对于仅有远端指间关节受累的PsA需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变，可有赫伯登( Heberden)结节、布夏尔(Bouchard)结节，无PsA的典型X线改变。

银屑病关节炎【诊断】_相关文章

民生热点：广州治疗皮肤过敏所需的费用是多少-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-07-09: 皮肤过敏是一种机体的变态反应，过敏源是过敏病症发生的外因，而机体能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜...详情

专栏新发：上海哪个医院治皮炎好-上海治疗皮炎比较好的医院 2025-07-09: 上海哪个医院治皮炎好？皮炎是生活中常见的一种疾病，可以分为很多种类型，表现为红斑、水肿，常发作，会...详情

上海治疗荨麻疹哪里好-上海治疗荨麻疹较好医院 2025-07-09: 上海治疗荨麻疹哪里好？在日常生活中，荨麻疹是较为常见的疾病，其中是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性...详情

上海治荨麻疹哪家医院好-上海治荨麻疹好的医院 2025-07-09: 上海治荨麻疹哪好?荨麻疹一种局限性水肿反应，其中是会造成局部皮肤发痒或有麻刺感，迅速出现皮疹，且伴...详情

上海治疗皮炎需要多少钱-上海虹桥医院 2025-07-09: 上海治疗皮炎需要多少钱？皮炎是日常生活中较为常见的疾病，其中是可以分为很多种类型，不同的类型是会有...详情

上海治疗皮肤过敏需要多少钱-上海治皮肤过敏医院 2025-07-09: 上海治疗皮肤过敏需要多少钱?皮肤过敏是一种机体变态反应，一些物质接触到过敏体质的人群就可能导致过敏...详情

上海治疗扁平疣医院哪家好-上海治疗扁平疣好的医院 2025-07-09: 上海治疗扁平疣医院哪家好？扁平疣是日常生活中较为常见的疾病，是人类乳头瘤病毒感染所导致的。可突然起...详情

上海哪个医院治皮肤过敏-上海治皮肤过敏的好医院 2025-07-09: 上海哪个医院治皮肤过敏?皮肤过敏是人对正常物质(过敏源)的一种不正常的反应，当过敏源接触到过敏体质...详情

上海看扁平疣哪个医院好-上海看扁平疣较好的医院 2025-07-09: 上海看扁平疣哪个医院好?扁平疣在生活中较为多见，由人乳头状瘤病毒感染引起，具有传染性，可通过直接接...详情

公开宣布：西安癫痫病科哪家好“排名汇总”-老年人癫痫病的护理事项 2025-07-09: 老年人癫痫病的护理需要多方面细致入微的关注，以下是一些重要的护理事项：详情

【名医指导提质效携手攻坚破难题】我院诚邀陕西省康复医院精神康复科强晓迎主任莅临会诊 2025-07-09: 7月6日下午，我院特邀陕西省康复医院精神康复科强晓迎主任来院交流指导，开展专家会诊及临床带教查房工作...详情

成都精神科医院，长期吃安眠药会抑郁吗 2025-07-09: 失眠人群常依赖安眠药改善睡眠，而 “长期服用是否会引发抑郁” 是许多人关心的问题。从现有研究来看，安...详情

银屑病关节炎相关文章

银屑病关节炎疾病常识更多

银屑病关节炎_同类疾病症状

老年人退行性骨关节病膝关节骨性关节炎退行性骨关节炎赖特综合征增生性骨关节病皮疹关节痛关节肿痛

银屑病关节炎 （银屑病关节炎,银屑病）

银屑病关节炎（银屑病关节炎,银屑病）