银屑病关节炎检查报告单-银屑病关节炎检查什么项目-银屑病关节炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

银屑病关节炎的诊断

预约挂号

　　1.诊断检查：

　　1.1.辅助检查：

　　1.1.1.PsA无特异性的实验指标：40%～60%的患者有血沉加快，特别在多关节炎型患者，这也可以反映皮肤疾病的严重性。病情活动时出现C-反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等;滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主;类风湿因子阴性，5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子，2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性，约半数患者HLA-B27阳性，且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。

　　1.1.2.影像学检查：PsA特征的放射学表现为非对称分布，多表现为单侧骶髂关节炎，关节间隙模糊、变窄、融合，不对称性韧带骨赘形成，椎旁骨化，特点是相邻椎体的中部之间的韧带骨化形成骨桥，呈不对称分布。外周关节的典型改变是“笔帽”征，表现为近端指节远侧端的溶解和远端指节近侧端的重塑。骨刺或骨周反应的表现也是PsA肌腱端病的特征。

　　1.2.诊断：PsA无公认的诊断或分类标准。银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断PsA。因部分PsA患者银屑病变出现在关节炎后，此类患者的诊断较困难，应注意临床和放射学线索，如银屑病家族史，寻找隐蔽部位的银屑病变，注意受累关节部位，有无脊柱关节病等，但在作出诊断前应先排除其他疾病。

　　有文献对于PsA的诊断参考Moll和Wright的PsA分类标准，即：①至少有1个关节有炎症并持续3个月以上;②至少有银屑病皮损和(或)1个指(趾)甲上有20个以上顶针样凹陷的小坑或甲剥离;③血清IgM型RF阴性(滴度<1: 80)。

　　提示PsA的其他临床资料还包括：①无原发性骨关节炎的DIP受累。②屈肌腱鞘炎和腊肠指(趾)。③银屑病家族史。④明显的指(趾)甲顶针样小坑。⑤中轴X线片有以下一或更多表现即骶髂关节炎、韧带骨赘和椎旁骨赘。

　　2.鉴别诊断：临上需注意鉴别诊断，银屑病关节炎当有典型的银屑疹时，诊断并不困难，常需与骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等炎性关节炎相鉴别，详细的病史和体格检查至关重要。

　　2.1.类风湿关节炎：二者均有小关节炎，但PsA有银屑病皮损和特殊指甲病变，指(趾)炎，起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性，特殊的X线表现如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节，腕关节受累常见，可有皮下结节，类风湿因子阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。

　　2.2.强直性脊柱炎：侵犯脊柱的PsA，脊柱和骶髂关节病变不对称，常发生于年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变，而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤、指甲病变，脊柱，骶髂关节病变常为对称性。

　　2.3.骨性关节炎：发病年龄多为50岁以上老年人。对于仅有远端指间关节受累的PsA需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变，可有赫伯登( Heberden)结节、布夏尔(Bouchard)结节，无PsA的典型X线改变。

银屑病关节炎【诊断】_相关文章

济南治遗尿症哪个医院好？济南六一儿童医院专注儿童疾病的治疗！ 2025-03-21: 父母和孩子之间有一种无形的羁绊，父母会因为孩子的疾病感到焦虑，孩子也能感受到父母的焦虑情绪，父母和...详情

济南有治疗遗尿症的医院吗？济南六一儿童医院见证儿科专业实力！ 2025-03-21: 现在的育儿方式更注重能跟孩子成为无话不谈的朋友，但是有些家长和孩子之间的亲密关系，确随着疾病的到来...详情

济南自闭症医院——济南六一儿童医院儿童健康的忠实捍卫者！ 2025-03-21: 孩子是爱的传递，父母用世间无私地爱去温暖孩子的同时，孩子也同样会学着去爱别人。但是有些孩子却常年封...详情

济南儿童自闭症看哪家医院？济南六一儿童医院用爱与专业呵护儿童健康！ 2025-03-21: 我们总说羡慕孩子每天过得都这么无忧无虑的，对任何事物都充满了好奇心，探索着周围一切的新鲜事物，不用...详情

山东济南专治儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院持续改进就医体验！ 2025-03-21: 人生就像一场漫长的履行，家长在孩子心中占据重要位置，我们陪伴他们成长，给予他们温暖，比任何人都希望...详情

山东济南治疗抽动症的正规医院？济南六一儿童医院每项收费都有据可依！ 2025-03-21: 不知道你们有没有在医院见过为了孩子抱头痛哭的家长，孩子生病，没有任何一个人是比父母更叫焦急的，生怕...详情

山东济南儿童抽动症去哪家医院？济南六一儿童医院京沪专家会诊！ 2025-03-21: 我相信世间没有哪一个父母不爱自己的孩子，从孩子咿呀学语到他们慢慢长大，每一个阶段噙满了父母足够的爱...详情

山东治疗儿童多动症正规的医院？济南六一儿童医院定制化方案更专业！ 2025-03-21: 人生中有各种亲密关系，没有一种能够超越亲子关系，父母对孩子的人生有着重要意义的存在，我们的语言以及...详情

济南多动症医院排名？济南六一儿童医院中西医结合诊疗更出色！ 2025-03-21: 我们在不同的阶段对人生有不同的认识和感悟，孩子和家长就是处在两个两个不同的阶段，虽然人生的阅历和感...详情

山东济南儿童多动症哪个医院更专业？济南六一儿童医院精准评估得认可！ 2025-03-21: 每个人都会经历生老病死，虽然结局都一样，但是过程各不相同。我们明知生命的有限，仍要创造生命的价值，...详情

西宁看荨麻疹哪家医院好“实时通知”荨麻疹与湿疹怎样区分？ 2025-03-21: 西宁看荨麻疹哪家医院好“实时通知”荨麻疹与湿疹怎样区分？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医...详情

西宁哪个疤痕医院好“今日资讯”凹陷性疤痕怎么形成的？ 2025-03-21: 西宁哪个疤痕医院好“今日资讯”凹陷性疤痕怎么形成的？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；...详情

银屑病关节炎相关文章

银屑病关节炎疾病常识更多

银屑病关节炎_同类疾病症状

老年人退行性骨关节病骶髂关节炎膝关节骨性关节炎胫骨结节骨软骨炎退行性骨关节炎皮疹关节痛关节肿痛

银屑病关节炎 （银屑病关节炎,银屑病）

银屑病关节炎（银屑病关节炎,银屑病）