白血病的主要症状是什么-白血病早期症状-白血病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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白血病的症状

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　　白血病的早期症状

　　如果长期有下面的症状之一：原因不明的疲乏感(自觉虚弱无力、心悸、气短);低热或高热(38度以下的低热或39度甚至40度以上高热);贫血(首发症状，脸色苍白，盗汗);出血(牙龈出血、皮肤出血点、月经过多);体检时发现血小板、白细胞、红细胞数目异常;脾脏和淋巴结肿大;疼痛(肢体关节疼痛或背部疼痛)。慢性粒细胞白血病早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。

　　白血病的症状

　　急性白血病以儿童青少年居多，慢性白血病以老年及部分青年病人居多。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、出血或骨痛等。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，女性月经过多可以是首发症状。贫血往往伴有面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。骨痛可为肢体关节痛或背部弥漫性疼痛。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。

　　 白血病的临床症状

　　1、骨髓造血功能破坏引起的白血病症状

　　(1)容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏;

　　(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;

　　(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

　　2、血癌细胞穿渗组织引起的白血病症状

　　(1)淋巴结肿大;

　　(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛;

　　(3)牙龈肿胀;

　　(4)肝脾肿大;

　　(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;

　　(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称绿色瘤;

　　(7)心包膜或是肋膜腔积水。

　　白血病的临床分类

　　根据病程的缓急和细胞类型，简单地将白血病分为：

　　1.急性白血病1976年.英美法(FAB)协作组提出丁急性白血病的分类，但这种以形态学和细胞化学为主的分类不能完全反应疾病的本质。2001年，世界卫生组织(WHO)在FAB分类的基础上对急性白血病进行了新的分类，将免疫表型、细胞遗传学、分子遗传学和临床特点融人其中，进一步分清了不同本质的疾病。2008年，WHO根据最新的进展对2001年的分类做了进一步修订，提出了很多暂定的疾病，待进一步明确其意义后，有可能在今后的修订中确定。

　　(1)急性淋巴细胞白血病(ALL)

　　FAB协作组将其分为L1、L2、L3三型。2001年WHO将其分为两类：前体B-ALL/淋巴瘤和前体T-ALL/淋巴瘤。ALL-L3命名为Burkitt淋巴瘤/白血病，归入成熟B细胞肿瘤。2008年WHO将前体两字去掉，将B-ALL/淋巴瘤分为7种类型，增加了B-ALL/淋巴瘤-非特指(NOS)。

　　(2)急性髓细胞白血病(AML)

　　FAB协作组将其分为M0-M78个亚型。2001年WHO将其分成5大类。2008年WHO将其分为7大类。

　　2.慢性白血病

　　在2001年WHO中，慢性淋巴细胞白血病(CLL)划归到成熟B细胞肿瘤中，慢性髓细胞白血病(CML)属于慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)范畴，后者还包括慢性中性粒细胞白血病(CNL)、慢性嗜酸细胞白血病/高嗜酸细胞综合征(CEI/HES)、真性红细胞增多症(PV)、慢性特发性骨髓纤维化(CIMF)、原发性血小板增多症(ET)和未分类的慢性骨髓增殖性疾病(MPD-U)共7种。2008年WHO将CMPD改为骨髓增殖性肿瘤(MPN)，其中CIMF改为原发性骨髓纤维化(PMF)，CFI/HES改为CEL非特指(CEL-NOS)，增加肥大细胞增多症，共8种。

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