祖国医学认为急性胆囊炎的病因病理多由于饮食不节,恣食油腻,克伤脾胃,致使运化失常,湿浊内生,脾胃之湿浊可阻碍肝胆之气机疏泄,肝胆气郁,进而导致血瘀或化热,肝胆郁热再与脾胃湿浊蕴蒸,则促成本病。另有因情志刺激使肝胆疏泄不畅者,一方面横逆中焦致生湿浊,另一方面气滞导致血瘀并同时化热,最终亦因郁热与湿浊蕴蒸而发病。偶可因肠道蛔虫上扰,其上扰入“膈”,阻碍肝胆气机疏泄,郁而化热,与脾虚所生之湿蕴蒸,酿成本病。总之,本病病机,一般总以肝胆气郁起始。肝胆气郁,气血运行不畅,则不通而痛,故肝胆气机不畅是本病的基本病机,脘胁疼痛是本病的最常见症状。若肝胆气郁而横逆犯胃,即出现胃失和降和脾失健运表现,又因气郁进而血瘀,则出现血瘀作痛,甚则瘀积成块。气郁和血瘀又均可化热,肝胆之热再与脾胃之湿蕴蒸,致成肝胆湿热。如病情再进一步发展,则气郁、血瘀和湿热搏结不散,致使血败肉腐,蕴而成脓,乃呈肝胆脓毒。脓既蕴成,一方面可积聚于局部,一方面可弥散于全身,甚至侵入营血,动血耗血,终至伤阴损阳,气血败乱,热深厥深,亡阴亡阳,此即本病发生发展之典型过程。
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