祖国医学认为急性胆囊炎的病因病理多由于饮食不节，恣食油腻，克伤脾胃，致使运化失常，湿浊内生，脾胃之湿浊可阻碍肝胆之气机疏泄，肝胆气郁，进而导致血瘀或化热，肝胆郁热再与脾胃湿浊蕴蒸，则促成本病。另有因情志刺激使肝胆疏泄不畅者，一方面横逆中焦致生湿浊，另一方面气滞导致血瘀并同时化热，最终亦因郁热与湿浊蕴蒸而发病。偶可因肠道蛔虫上扰，其上扰入“膈”，阻碍肝胆气机疏泄，郁而化热，与脾虚所生之湿蕴蒸，酿成本病。总之，本病病机，一般总以肝胆气郁起始。肝胆气郁，气血运行不畅，则不通而痛，故肝胆气机不畅是本病的基本病机，脘胁疼痛是本病的最常见症状。若肝胆气郁而横逆犯胃，即出现胃失和降和脾失健运表现，又因气郁进而血瘀，则出现血瘀作痛，甚则瘀积成块。气郁和血瘀又均可化热，肝胆之热再与脾胃之湿蕴蒸，致成肝胆湿热。如病情再进一步发展，则气郁、血瘀和湿热搏结不散，致使血败肉腐，蕴而成脓，乃呈肝胆脓毒。脓既蕴成，一方面可积聚于局部，一方面可弥散于全身，甚至侵入营血，动血耗血，终至伤阴损阳，气血败乱，热深厥深，亡阴亡阳，此即本病发生发展之典型过程。
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