1.诊断
1.1.临床表现 以下三点在诊断时应特别注意:
1.1.1.若患者开始出现动、静脉血栓,肝素杭凝有效而华法林抗凝无效时,应考虑是否有潜在性的恶性肿瘤存在。
1.1.2.小的肿瘤可能较难发现。缺乏明确的证据时,即便是很小的或可疑的发现都需要进一步的调查。肺癌是较常见的引起该征的原发病灶,胸部的影像学检查应特别值得注意。
1.1.3.血栓形成后数月至数年未出现肿瘤征兆者并不意味着没有肿瘤。
2.实验室检查:可出现凝血和纤溶指标的异常。在发生深静脉血栓、肺栓塞和DIC时,Fg、D-二聚体和FDP明显升高。抗心磷脂抗体(aCL抗体)与血栓栓塞的发生发展呈正相关。
3.鉴别诊断:一旦出现游走性静脉血栓,应与其他能导致高凝状态的疾病进行鉴别,这些疾病包括狼疮抗凝物综合征,Buerger病、Behcet病和炎性肠病等。
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