鞍区和鞍旁肿瘤的预后及注意点
鞍区和鞍旁肿瘤患者的预后与肿瘤的性质、生物学特性及生长部位有关。大多数鞍区和鞍旁的良性肿瘤全切后预后较好。对于一些位置较深、侵犯多个解剖腔隙的肿瘤,如颅骨肿瘤、普通型脊索瘤等,虽然全切除困难,但即使多次手术亦不影响鞍区和鞍旁肿瘤患者长期生存。绒毛膜细胞癌、胚胎癌、下丘脑胶质瘤等恶性肿瘤预后较差,绝大多数肿瘤在手术、放疗、化疗等综合冶疗后仍有复发可能。间质型脊索瘤、垂体腺癌和垂体转移性腺癌预后最差。目前随着显微外科技术和神经影像学的不断发展、手术入路和治疗手段的多样化、显微神经解剖学知识的日益深入,鞍区和鞍旁肿瘤的治疗预后获得明显改善。手术强调全切除肿瘤,但同时应权衡利弊.较大限度地保留未受累的解剖结构,尤其是尽量减少下丘脑和Ⅱ~Ⅵ颅神经损害,以改善患者的预后和生存质量。
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