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产妇难产是一种危急情况,可能由产力异常、产道异常、胎儿异常、产妇心理因素、胎位不正等多种原因引起。需要及时采取正确的措施来保障母婴安全。
产力异常状态是指在分娩过程中,子宫收缩的节律、强度和对称性等方面出现异常,影响分娩的顺利进行。产力异常主要包括子宫收缩乏力、子宫收缩过强、协调性子宫收缩乏力、不协调性子宫收缩乏力、协调性子宫收缩过强、不协调性子宫收缩过强等。
妊娠糖尿病是指妊娠期糖尿病,如果血糖控制较好,符合顺产的标准时一般是可以顺产的,如果血糖波动明显或存在其他并发症时,一般是不能顺产的。 1、可以顺产:妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。大多通过合理饮食以及适量运动后,可以控制血糖水平。如果在接近预产期时血糖水平控制较好,不存在产力异常以及胎儿过大等不利因素时,可以在专业医生指导下进行顺产。 2、不能顺产:如果妊娠期糖尿病在发生后,血糖波动较为明显或存在羊水过多、胎儿过大、妊娠高血压等多种高危因素时,一般情况下不建议顺产。如果盲目进行顺产,可能会危及母婴的健康。 妊娠糖尿病的人群需要听从医生指导,定期前往医院进行血糖监测。还需要养成良好的生活习惯,减少高糖分、高脂肪食物的摄入量。
临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短,宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷;产程长,休息不好,精神体力疲惫,脱水酸中毒现象。宫腔内压力少于4KPa。
产力包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。
产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
先露部不能紧贴子宫下段和宫颈,不能刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力。这一般多见于头盆不称、先露部浮动、臀先露、横位、前置胎盘等时(膀胱长时间胀满也可致宫缩乏力)。
内分泌失调:产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱不足,或孕激素水平下降缓慢,以及子宫对乙酰胆碱敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈而影响子宫收缩。
应先查明有无头盆不称及明显的胎位、产道等异常,排除产道梗阻、产妇衰竭及胎儿窘迫等因素后,酌情给予加强宫缩等治疗。
肩难产前一阵子(肩难产)是一个相当热门的话题,正常的分娩过程在胎头娩出后身体随之溜出来,一旦发觉胎儿的肩膀卡在产道出口里面,立刻将会阴切口加大,抬高产妇双腿,强力推挤子宫,并且来回旋转胎儿肩膀,倘若还是无法娩出,只好设法打断胎儿的锁骨。
无论原发性还是继发性(协调性)宫缩乏力出现,首先应寻找原因,有无头盆不称和胎位异常,了解宫口扩大和先露下降的情况。
病史:产程进展异常缓慢,产妇精神紧张,产程中进食少,入量不足,多有疲惫,痛苦感。腹部阵痛一天至数天尚未分娩。
应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食,必要时从静脉补充营养。避免过多的使用镇静药物。注意检查有无头盆不称等,均是预防子宫收缩乏力等有效措施。
子宫因素:子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。
精神因素:多见初产妇,尤其高龄初产,对分娩顾虑大,精神过度紧张,导致大脑皮层功能发生紊乱,临产后进食少,甚至呕吐,体力消耗大。
正常宫缩有一定节律性、极性、对称性和缩复作用,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为产力异常,根据发生时期可分为原发性和继发性两种。
产力异常指子宫收缩力异常,常致难产。子宫收缩力异常可以是原发性的,也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性宫缩乏力。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。那么,产力异常的食疗方法有哪些?
产力异常指子宫收缩力异常,常致难产。子宫收缩力异常可以是原发性的,也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性宫缩乏力。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。那么产力异常诊断的临床表现有哪些?
产力异常的预防方法有哪些?应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食,必要时从静脉补充营养。下面就请跟着家庭医生在线的编辑一起来看看产力异常如何进行预防吧!
产力异常指子宫收缩力异常,常致难产。子宫收缩力异常可以是原发性的,也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性宫缩乏力。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。那么,产力异常的症状有哪些?
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