猫抓病检查报告单-猫抓病检查什么项目-猫抓病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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猫抓病的诊断

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　　1.猫抓病的诊断：

　　1.1.有与猫密切接触史，并有被抓或咬破皮肤史。

　　1.2.临床表现

　　1.2.1.约1/3病人起病时有发热和轻度全身不适。病人可在淋巴结病变出现之前1～2周在猫抓伤处出现过丘疹或脓疱。

　　1.2.2.自限性

　　局部淋巴结肿人，多为颈部、腋下和腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结有压痛、发红、热感和硬结，多达30%受累淋巴结会自发性化脓。

　　1.2.3.少数病人可有持续存在严重的全身症状，并出现插散性感染。表现为原因不明的迁延性发热、骨髓炎、新发生的癫痫持续状态。其他的临床综合征包括脑病或脑炎、骨质溶解性骨损害、肉芽肿性肝炎、咽旁脓肿、脉络膜炎、心包炎以及胸膜炎等。

　　免疫受损病人可发生罕见血管增生性疾病，称为杆菌性血管瘤病，可出现许多棕色、紫色或无色的血管性皮肤和皮下组织肿瘤。还有一种血管增生性病变为杆菌性紫癫。它累及有单核吞噬细胞成分的实质性内脏器官如肝、脾。

　　1.3.实验室检查

　　1.3.1.淋巴结warthin—starry银浸渗染也，可证实本病的诊断。

　　1.3.2.细菌培养。可从血、淋巴结脓液及皮肤损害处培养出巴通体。该菌生长缓慢，要求含有鲜血或巧克力培养基。在35℃二氧化碳孵箱中孵育6周方可生长。

　　1.3.3.间接免疫荧光抗体试验，查血和组织中巴通体抗原及其抗体，效价≥1：64为阳性，阳性率88%，对照组仅3%。病程早期及4～6周以上双份血清效价有4倍增长者对诊断有意义。

　　1.4.诊断

　　符合以下3项条件者可以诊断本病：

　　1.4.1.有与猫密切接触和被抓咬史;

　　1.4.2.有皮肤的原发病灶;

　　1.4.3.引流的淋巴结炎;

　　1.4.4.阳性的皮肤试验;

　　1.4.5.淋巴结炎处活检有特征性的病理改变;

　　1.4.6.阳性的病原学检测结果。

　　2.猫抓病需与下面疾病鉴别：

　　2.1.类丹毒

　　类丹毒(erysipeloid)是猪丹毒杆菌经皮肤伤口侵入引起类似丹毒的感染性皮肤病。

　　2.2.棒状杆菌癣样红斑

　　棒状杆菌癣样红斑(dermatmnycoid erythema corynebacteris)，过去称红癣(eryrthrasma)，是由革兰阳性细微棒状杆菌(corynebacterium mintissimum)引起，主要侵犯角质层的慢性传染性皮肤病。

　　2.3.腋毛棒状杆菌病

　　腋毛棒状杆菌病(corynebacterisis axillaris)过去称腋毛癣(trichomycosis axillaris)。为非真菌性疾病，是由纤细棒状杆菌(corynebaeteritum tenuis)侵犯腋毛，偶犯及阴毛的一种感染。

　　2.4.窝状角质松解症

　　窝状角质松解症(pitted keratolysis)又名沟状跖部角质松解症，多见热带、亚热带。系多种真菌或细菌感染，以棒状杆菌属可能性最大。

　　2.5.皮肤炭疽

　　皮肤炭疽(anthrax cutis)由炭疽杆菌感染所致。为生、马等动物传染病。

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