持续性枕后位、枕横位的诊断检查:
1.持续性枕后位、枕横位的腹部检查 在宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,在对侧明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接,有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颏部。胎心在脐下一侧偏外方听得最响亮,枕后位时因胎背伸直,前胸贴近母体腹壁,胎心在胎胸部位也能听到。
2.持续性枕后位、枕横位的肛门检查或阴道检查 当肛查宫口部分扩张或开全时,若为枕后位,感到盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径上。前囟在骨盆右前方,后囟(枕部)在骨盆左后方则为枕左后位,反之为枕右后位。胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位。当出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清时.需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位,若耳廓朝向骨盆后方,诊断为枕后位;若耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位。
3. 持续性枕后位、枕横位的B型超声检查 根据胎头颜面及枕部位置,能准确探清胎头位置以明确诊断。
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