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齿状突骨折的诊断

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　　齿状突骨折的诊断标准

　　当骨折出现移位时，单纯X线侧位片可以很容易的诊断出来。如果移位不明显，在开口位的x线片上可以通过齿状突和椎体的基底部间边缘不整的骨折线来进行辅助判断。另外，如果出血聚集在C2椎体前方，可以出现椎前软组织间隙增宽，不论年龄一般应该在7mm以下，正常平均3.5mm。齿状突骨折容易漏诊也容易误诊。在无移位的齿状突基底部骨折，侧位片上骨折线与寰枢侧块重叠，容易被忽略;开口位片上骨折线常与颅底的影像重叠而漏诊。齿状突骨折上述两种影像特征在没有骨折的病例又容易导致误诊。

　　在颈椎侧位x线片、MRI和枢椎中矢面CT重建影像上，都可以见到发育过程中遗留的软骨结合(synchondrosis)残迎，易被误认为是骨折线。对于枢椎齿状突无移位骨折，精细扫描CT矢状而及额状面重建或三维重建的影像很有诊断价值。

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