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2024年4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“综合施策,科学防癌”。
顽固性便秘可通过及时就医在医生的指导下进行生活习惯调整、及时排便等生理性治疗,以及生物反馈疗法、药物治疗、手术治疗等病理性治疗。顽固性便秘是慢性疾病,可以由脏器的器质性病变引起,也可由脏器的功能性异常引起。 一、生理性治疗 1、生活习惯调整:增加膳食纤维的摄入,多饮水,并适当增加运动量,以促进肠道蠕动。避免过度劳累和精神紧张,保持规律的作息和放松的心态。 2、及时排便:养成良好的排便习惯,每天定时排便,不要因为工作、学习或其他原因而延迟排便时间。 二、病理性治疗 1、生物反馈疗法:对于功能性出口梗阻型便秘,通过仪器将肛门括约肌的电活动信息反馈给患者,帮助患者掌握控制排便的技巧和方法,从而改善便秘症状。 2、药物治疗:在医生的指导下使用聚乙二醇4000散、葡甘聚糖胶囊等,增加粪便含水量和粪便体积,使粪便变得柔软易于通过肠道。 3、手术治疗:对于直肠前突、直肠黏膜脱垂等情况引起的便秘,可能需要采取外科手术如直肠前突修补术、直肠固定术等方式改善便秘。 顽固性便秘的治疗需要耐心和长期坚持,患者应积极配合医生的治疗建议,同时保持良好的心态和生活习惯。
出口性便秘一般是指出口梗阻型便秘,主要是由肛门直肠下段病理性改变所引起的疾病,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。 出口梗阻型便秘是临床中较为常见的疾病,该病症一般是肛门口的组织、器官出现了功能性改变所致,可能会使机体出现肛门局部阻塞的感觉,往往会使患者出现排便困难、大便细长表现,严重时会伴有腹痛、腹胀表现。 该病症会使机体出现排便不净的错误感觉,每种症状对人体造成的影响都不同,需要做出的治疗也会有所不同,一般可在医生指导下选择日常生活改善、药物干预、手术治疗等方式进行干预,从而在一定程度上减轻症状对机体造成的影响。 此外,如果确诊机体存在出口梗阻型便秘疾病,建议及早到正规医院进行规范治疗,在医生指导下根据其情况进行针对性干预,以减少疾病不良影响。
出口梗阻型便秘是由直肠、肛门功能异常引起的便秘,主要表现为排便次数少、排便困难,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生物反馈治疗等方法来改善病情。 1、一般治疗:如调整饮食结构,避免吃辛辣、刺激、不易消化的食物,尽量多吃富含膳食纤维的食物,如火龙果、芹菜等。且要配合适当的有氧运动,加速机体的血液循环以及新陈代谢。 2、药物治疗:可以在医生指导下选用乳果糖口服溶液、欧车前亲水胶散剂等药物,通过增加肠道内粪便的容积,刺激胃肠蠕动,可起到通便的作用。 3、物理治疗:需要由专业医生对腹部进行按摩,有利于加速胃肠蠕动,改善便秘现象。 4、手术治疗:对于症状比较严重的患者,可根据病情选用经肛吻合器直肠切除术、耻骨直肠肌后方切断术等手术方法来达到治疗目的。 5、生物反馈治疗:如果患者伴随耻骨直肠肌综合征,通常可以通过生物反馈治疗方法,改善患者的便秘症状、心理状况以及生活质量。 该疾病可能会反复发作,一般建议患者前往医院就诊,由专业医生制定个体化治疗方案,并养成良好的生活习惯。
便秘是指由于肠道功能紊乱,盆底肌或肛门括约肌收缩功能障碍,运动协调性下降所导致的大便排泄次数减少,排便困难粪便干结,排便时间延长等。在临床上便秘可以分为结肠传输无力型便秘和功能性出口梗阻型便秘两大类。当出口梗阻时,常常需要用药物刺激或用手协助排便等应急的方法,那么就关于便秘的相关问题,就有请惠州市第三人民医院主任医师马松炎给我们做出解答。
慢传输型便秘:常有排便次数减少,少便意,粪质坚硬,因而排便困难;直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠通过时间延长;缺乏出口梗阻型便秘的证据,如气囊排出试验正常,肛门直肠测压显示正常。
此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。前者是由于通过缓慢,使便次和便意均少,但间隔一定时间仍能出现便意,粪便常干硬,用力排便有助於排出粪便。而后者常常是感觉阈值增高,不易引起便意,因而,便次少,而粪便不一定干硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激结肠蠕动,也能增加对直肠粘膜的刺激。同时应定时排便。
西医学根据病因,将便秘分为三类:1、结肠型(慢传输型便秘,简称STC)。2、直肠型(出口梗阻型便秘OOC)。3、混合型(混合型便秘CSOC,即STC+OOC)。由于人类的排便活动是一个涉及多器官的复杂生物调节过程,便秘常由多种原因所造成,故必须要进行综合性治疗,包括在饮食中要多食含有纤维的蔬菜,增加运支,培养排便习惯,必要时内服药物甚而采取手术矫治。西医治疗便秘按作用机制可分为三类:1、刺激性泻药,药物本身或其代谢产物直接刺激肠壁,使肠道蠕动增加,促进粪便排出,如酚酞,蓖麻油,鼠李皮、比沙可啶及蒽醌甙等;2、容积性泻药:一些不易被肠壁吸收皮的不易溶于水的盐能阻止肠道吸收水份,使肠道容积增大,机械性地刺激肠道从而引起肠道蠕动增加而排便,如硫酸镁、硫酸钠等;3、润滑性泻药:为润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出;
健康的排便标准 次数:一天1-2次或1-2天一次。 形状:成形或软便。 特殊情况:少数一部分健康人一天3次(半成形便)或3天一次(腊肠样硬便)。 时间:早晨5点到7点。按照中医子午流注,5-7点是大肠的活动时间。西医也认为,结肠此时最活跃。 便秘 每周排便少于3次,干结坚硬,排便时费力,有不尽感、下坠感。少数健康人也有可能三天排一次便,但是如果没有不尽感、下坠感,也不能称为便秘。 腹泻 每日排便超过三次,或者每日一次,排便量大于200g,含水量大于85%。 不正常排便的报警症状 如果出现以下症状,应及时就医,以免耽误病情。 ,观察粪便颜色。绿色粪便,提示胆囊病变;陶土色粪便,提示胆管堵塞;柏油样便,提示便血。 第二,不正常排便伴有贫血。 第三,不正常排便伴有消瘦。 第四,不正常排便伴有发烧。 肌肉不协调也会发生便秘 便秘按照病理不同可以分为慢传输型和出口梗阻型便秘。慢传输型便秘是由于结肠蠕动缓慢,排便每周少于一次。出口梗阻型便秘不是次数少,而是量少。北京中医药大学东直门医院消化科主任医师刘敏说,“每天都排便,但是只排一点点,伴有不尽感、下坠感,排便费力,或者根本就无便意。这是出口梗阻型便秘的典型症状。”临床中有患者,每天都排便,但是“特细、特少”。 刘敏介绍,出口梗阻型便秘是由于腹部肌肉、直肠肛门肌肉以及盆腔底部肌肉不配合造成的。“当三部分肌肉配合不协调,就会出现这种排不出但还想排的不尽感。”下坠感并不是疼痛感,就是小肚子下坠的感觉,如果有疼痛,有可能是肠异肌综合征,是另外一种疾病。
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