穿透性气管、支气管损伤的治疗:
小裂口经胸腔闭式引流,可自行逐渐愈合。气管切开可以减少呼吸道阻力,避免因声门关闭而致气管、支气管内压力上升,减轻气管、支气管破裂处的漏气,减轻气胸皮下气肿和纵隔气肿,还可以便于吸除下呼吸道分泌物及血液,从而改善患者症状,促进破裂口愈合。还应给予大剂量抗生素预防感染。
穿透性气管、支气管损伤有大的裂口(>1cm)难以自愈,应尽早进行手术修补。修补时用1号丝线或3-0涤纶线缝合裂口。术后前3d每天给于地塞米松10~20mg静脉滴注,防止吻合口水肿。要保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,但要制止剧烈咳嗽,以防修补处撕裂,对剧烈刺激性咳嗽者,可酌情给可待因15mg,每日3次口服。
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