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创伤性休克顾名思义是指机体在收到一定创伤后而出现的休克现象。此种现象一般是发生在机体遭受了暴力作用后,机体的重要脏器由于受到波及而发生的损伤或是严重出血等情况。
休克指的是机体由于有效循环血量锐减,造成组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。根据病因可分为失血性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克、烧伤行休克、创伤性休克等。根据休克不同时期的微循环变化特点,可分为微循环却学期,微循环淤血期和微循环衰竭期。那么就休克的相关问题,下面就请云浮市人民医院副主任医师梅英杰为我们做出解答。
氯丙嗪片是治疗精神疾病的药物。用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状;人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;与镇痛药合用,治疗癌症晚期患者的剧痛。
3月9日下午,广东东莞市塘厦镇观澜碧桂园小区,三个月大的女婴童童(化名)被坠落的苹果砸伤。深圳市儿童医院初步诊断为,重度颅脑损伤、创伤性休克等。
现代药理研究发现:阿胶有加速红细胞、血红蛋白生成和止血的作用。可改善体内钙的平衡,促进钙的吸收;可抗创伤性休克,有预防进行性肌营养障碍的功效。
创伤性休克患者的预后取决于两点:其一是遭受创伤的器官种类及创伤的严重性,其二是患者是否及时得到正确的救治。如未遭到致命性伤害,如能及时地解除休克原因,补足失去的血容量,纠正心血管系统及其他重要脏器功能紊乱,纠正酸中毒,患者血压仍可恢复,循环衰竭亦可得纠正。如低血压时间过长(超过2小时),组织细胞因缺氧时间过久而坏死,产生了许多血管扩张性物质,使静脉和毛细血管床更加扩张,大量血液淤滞在器官内,血流迟缓,各器官的微循环内微血栓广泛形成,静脉回流减少(有效循环进一步减少)。组织细胞因缺氧时间过长,使毛细血管的通透性增高,血浆和血细胞大量渗出到血管外,又进一步降低有效循环血量,产生恶性循环,使休克越来越重。延髓生命中枢长时间缺氧,患者随时都有呼吸和心跳停止的危险。肾脏亦因长期缺血而出现肾功能衰竭。其他心、肺都因缺血、缺氧造成严重损伤。抢救困难,预后亦差。
创伤性休克病情发展迅速、危急,如抢救不及时,往往造成伤员的死亡,所以当患者发生创伤性休克时,及时进行急救十分重要,那么在为创伤性休克患者进行急救,有哪些原则和方法呢?
创伤性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部、、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加,严重创伤及多发伤的发生率日益增多,创伤性休克的发生率也随之增高,多发伤中休克的发生率可高达50%以上,那么患者要做什么诊断呢?
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