疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 创伤性休克 > 治疗

创伤性休克 (创伤性休克,休克)

创伤性休克的治疗

  1.治疗概要:创伤性休克要.建立通畅的气道和提供足够的肺换气条件,解除气管阻塞。补充血容量和调整心功能。创伤性休克的处理。防治体液酸碱失衡和电解质的紊乱、感染,重要器官衰竭等。他创伤也可引起应激性溃疡,故治疗时应重视和预防应激性溃疡的发生。

  2.治疗:由于损伤性休克还存在受伤组织所引起的病理变化,病情也较失血失液性休克复杂,在抢救创伤性休克时应遵循以下顺序:

  2.1.建立通畅的气道和提供足够的肺换气条件,解除气管阻塞,或急性呼吸衰竭。必要时行气管内置管和气管切开,用呼吸机支持换气。最好能监测如下指标,PaO2和PaCO2,调节氧吸入浓度,呼吸的频率,潮气量,吸气压等。

  2.2.补充血容量和调整心功能:估计创伤性休克病人的失血失液量,仍可根据血压、脉率、尿量等指标,估计丢失量常少于实际失血失液量,最好有平均动脉压,PCWP、CO等的监测。一般先快速输注等渗盐水或平衡液等电介质溶液,然后再输全血、血浆或浓缩红细胞。补容总量大多需超过估计量的一倍。

  2.3.创伤性休克的处理:引起休克的创伤常常是很严重的,必须在实施抗休克治疗的同时,对创伤进行适当的治疗,否则休克难以根本好,或继续加重。包括各种临时紧急止血法如压迫包扎,止血带等,必要时需紧急手术治疗,方能达到确切的止血效果。有时是一边紧急手术,一边抗休克治疗。

  对胸部伤并创伤性休克者,应警惕胸壁伤口所致的反常呼吸运动,出现心包堵塞时切开心包,排出积血,修补心肌伤口等。

  由于创伤对神经的强烈刺激,可适当应用杜冷丁等镇痛药,但应避免呼吸中枢受到药物抑制。

  2.4.防治体液酸碱失衡和电解质的紊乱、感染,重要器官衰竭等等。大多数创伤性休克早期常出现碱中毒,主要是由于机体此时的储钠排钾作用造成的代谢性碱中毒,以及病人过度换气后低碳酸血症引起的呼吸性碱中毒所致。大量输血带入的ACD可在体内转变成碳酸氢钠使血pH值上升,以及血钾、血钙等的改变。在休克造成组织严重缺氧或继发感染时,由于产生大量酸性代谢产物,代谢性酸中毒又代替了损伤后碱中毒,这种酸中毒的治疗需要给予适量的碳酸氢钠。

  由于创伤性休克时病人对感染的抵抗力下降,因此,对严重挤压伤或多发性损伤,特别是合并胸腹部损伤者,应该在抢救开始时,常规应用大量抗生素,预防损伤部位或肺部感染,并按实际需要可用免疫增强剂。

  此外,由于挤压伤或多发性损伤等严重创伤后,大量肌红蛋白,血红蛋白游离,休克前后肾缺血,可使肾功能受损,同时损伤后出现的炎性介质和因子,可加重肾功能及其他器官的功能障碍,因此,在治疗创伤性休克时,必须重视预防急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭。

  严重损伤性休克容易发生血管内血栓或微血栓,并发DIC,颅脑损伤后可发生Cushing溃疡,其他创伤也可引起应激性溃疡,故治疗时应重视和预防应激性溃疡的发生。

创伤性休克【治疗】_相关文章
济南治疗儿童多动症医院排名,如何减少多动症患儿的精神压力 2024-12-17
减少多动症患儿的精神压力是一个综合性的过程,需要家长、教师和专业人士的共同努力。以下是一些具体的方...详情
早孕检查费用多少钱 2024-12-17
在迎接新生命的喜悦中,早孕检查是每位准妈妈必经的过程。对于“早孕检查费用多少钱”这个问题,不少准妈妈...详情
济南治疗儿童语言发育迟缓好的医院,儿童语言发育迟缓跟遗传关系大吗 2024-12-17
儿童语言发育迟缓与遗传确实存在一定的关系,但并非因素,且遗传的影响程度和方式也因人而异。以下是对这...详情
济南哪里看儿童遗尿症比较好,儿童遗尿症一般有哪些征兆表现 2024-12-17
儿童遗尿症,也称为尿床,是指儿童在睡眠过程中无法控制排尿,导致尿液排泄在床上的一种现象。其征兆表现...详情
本周焦点:贵阳正宇铁路医院精神科怎么样-贵阳治疗焦虑症哪家医院好 2024-12-17
在现代社会的快节奏与高压力下,焦虑症已成为一种较为常见的精神心理问题,其中心慌作为焦虑症的典型症状之...详情
济南哪个医院看多动症看的好,看电视玩手机会加重儿童多动症吗 2024-12-17
看电视和玩手机可能会在一定程度上加重儿童多动症的症状,但并非导致多动症的直接原因。以下是对这一观点...详情
济南哪个儿童医院看自闭症好,自闭症患儿有刻板行为需要干预吗 2024-12-17
自闭症患儿有刻板行为是需要进行干预的。刻板行为是自闭症的一个核心症状,表现为重复、固定的动作、语言...详情
疾病检查:贵阳抑郁焦虑检查医院哪家好-贵阳抑郁焦虑心理咨询正规医院 2024-12-17
在当今快节奏的生活中,人们面临着各种各样的压力,情绪问题也愈发常见。抑郁和焦虑是两种较为常见的情绪障...详情
济南抽动症医院,饮食不注意会加重抽动症症状吗 2024-12-17
饮食不注意确实可能会加重抽动症症状。虽然抽动症的发生与饮食并没有直接的因果关系,但不合理的饮食习惯...详情
济南多动症医院,治疗儿童多动症常见的误区有哪些 2024-12-17
治疗儿童多动症时,家长和医生常会遇到一些误区,这些误区可能会影响治疗效果,甚至对孩子的身心健康造成...详情
西宁看皮炎哪里好?—皮炎如何治疗会好的快点呢? 2024-12-17
西宁看皮炎哪里好?—皮炎如何治疗会好的快点呢?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2.西...详情
济南有治疗口吃的医院吗,儿童阶段性口吃需要干预吗 2024-12-17
儿童阶段性口吃是否需要干预,主要取决于口吃的严重程度和持续时间。以下是对此问题的详细分析: 一、口...详情
创伤性休克相关文章
创伤性休克疾病常识 更多
创伤性休克_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司