垂体危象的临床表现
1.垂体危象的症状和体征：
席汉综合征垂体危象患者病史中有分娩时大出血、产后无乳、闭经等表现，容貌比实际年龄苍老得多，眉发稀疏，腋毛、阴毛脱落，乳晕色素甚淡，生殖器萎缩等。垂体及垂体旁肿瘤所致垂体前叶功能减退症中以垂体泌乳素瘤常见，以性腺功能减退出现最早，也最突出。女性垂体泌乳素瘤患者常有溢乳，月经量少，间隔延长，甚至闭经;男性表现为阳痿、不射精、胡须减少，体毛丧失。垂体及垂体旁肿瘤常伴有向周围组织压迫的症候群：头痛、视力减退、视野缺损、尿崩等。甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退出现较晚，可以有虚弱、贫血、食欲缺乏、低血压、畏寒乏力、皮肤粗糙，苍白少弹性，表情淡漠，行动迟缓等临床表现。
慢性垂体前叶功能减退症的垂体危象患者可带病数年甚至数十年，一直没有得到正确的诊断和治疗，一直处于慢性虚弱状态。一旦在某种应激刺激下，以垂体危象为首诊。症状呈高热型(>40℃)、低温型(<30℃)、低血糖型、循环衰竭型、水中毒型等，有时呈混合型，有精神失常、谵妄、昏厥、昏迷等症群。低血糖发生较快，短时间出现昏迷、抽搐。如临床遇到不明原因的低血糖，不易纠正的低血钠或休克，不明原因的昏迷等情况，应警惕垂体危象的存在。
2.危象类型：
2.1.低血糖昏迷：最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病，表现为心悸、出汗、头晕、意识障碍，有时可精神失常、抽搐或癫痫样发作，最后昏迷。
2.2.感染诱发昏迷：表现为高热、感染后神志不清，昏迷和血压过低。
2.3.中枢神经抑制药诱发昏迷：对镇静剂、麻醉剂甚为敏感，一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。
2.4.低温昏迷：多于冬季寒冷与患者保暖不善时诱发，特征为体温过低及昏迷。
2.5.失钠性昏迷：多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。
2.6.水中毒昏迷：皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒件昏迷，表现为恶心，呕吐，虚脱，精神错乱、抽搐与昏迷。低血钠及血球压积降低。
2.7.垂体切除术后昏迷：垂体危象患者术后神忐不清，呈嗜睡、昏迷状态，可持续数日至数周，脉率偏低，体温可低可高或正常，血钠、血糖正常或偏低。(8)垂体卒中昏迷：起病急骤，头痛、眩晕、呕吐、视力下降、失明、甚至休克、昏迷。
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