1.治疗概要:垂体危象要加强针对性治疗。补充葡萄糖。皮质激素应用。加强垂体危象诱因控制及对症支持治疗。对水中毒、失钠、低体温型患者糖皮质激素剂量不可过大。补液量应根据病情调整。垂体危象的低钠多为慢性,补钠时应缓慢。补充甲状腺激素应在糖皮质激素之后。
2.治疗:所有病例明确诊断后根据危象的病因和类型,加强针对性治疗。
2.1.补充葡萄糖:先给予静脉推注50%葡萄糖40~60 ml,抢救低血糖,继之改为10%葡萄糖维持输入,切忌间歇静滴高渗糖,避免刺激胰岛素释放加重低血糖症。
2.2.皮质激素应用:第1个24小叫用量200~300 mg,以解除急性肾上腺功能减退征象,以后渐减量,l周内过渡到口服。危象解除后,继续应用小剂量糖皮质激素及甲状腺素口服替代治疗,如果为育龄期妇女,还加用人工月经周期药物口服以保持第二性征及有较高的生活质量。
2.3.加强垂体危象诱因控制及对症支持治疗:有感染者应积极抗感染;有循环衰竭者按休克原则治疗,纠正酸碱平衡及电解质紊乱;水中毒者应利尿;低温与甲状腺功能减遇有关,可以补充小剂量甲状腺激素,并用物理手段逐渐加温。禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药。
2.4.治疗过程中应注意以下几点:
2.4.1.对水中毒、失钠、低体温型患者糖皮质激素剂量不可过大,因为使用肾上腺皮质激素使肾小球滤过率增加,排钠增加。不补充钠可引起钠昏迷和加重水中毒。
2.4.2.补液量应根据病情调整,一般不低于体重的6%,由于低血糖较多见,故第1个1 000 ml液体应含葡萄糖50 g以上,水中毒型患者应尽量控制补液。
2.4.3.垂体危象的低钠多为慢性,补钠时应缓慢,低血钠的纠正应在3 d以上,每天血钠提高<10mmol/L,血钠达125mmol/L可不予治疗。
2.4.4.补充甲状腺激素应在糖皮质激素之后,否则加重肾上腺皮质功能衰竭。低温型患者在使用糖皮质激素的同时补充甲状腺激素。
济南儿童多动医院?济南六一儿童医院康复教育一体化打造全面康复之路!
2025-03-13济南儿童多动症哪个医院更专业?济南六一儿童医院现代化精准诊疗!
2025-03-13济南儿童抽动症看哪个医院?济南六一儿童医院专科医院专科优势!
2025-03-13济南儿童抽动症哪个医院更专业?济南六一儿童医院长期随访确保孩子健康!
2025-03-13济南哪有看儿童发育迟缓的医院?济南六一儿童医院打造安心就医环境!
2025-03-13济南儿童语言发育迟缓看哪个医院?济南六一儿童医院突出专科实力!
2025-03-13济南哪个儿童医院看儿童遗尿症好?济南六一儿童医院轻松预约高=效服务!
2025-03-13济南治疗儿童遗尿症的医院?济南六一儿童医院线上预约享便捷!
2025-03-13杭州男科医院哪家的比较好 - 杭州治男科专业的医院?
2025-03-13济南儿童自闭症那家医院专业?济南六一儿童医院专科特色诊疗专业之选!
2025-03-13我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司