对乙酰氨基酚中毒的临床表现
对乙酰氨基酚中毒临床过程可分为四期:
1.对乙酰氨基酚中毒:
服药后12~24 h,厌食、恶心、呕吐、腹泻、出汗、苍白、周身不适、精神不振、肝功能正常。轻度中毒者经历此期后可逐渐痊愈。
2.对乙酰氨基酚中毒:
24~72 h,进入潜伏状忐,上述症状已减轻,但出现肝脏损害症状。右季肋部疼痛。转氨酶升高,血清酶异常,凝血酶原时间延长。经治疗后,许多患者肝功能渐恢复正常,病情稳定和好转。部分患者病情进展到第3期。
3.对乙酰氨基酚中毒:
72~96 h,肝脏损害达高峰,以肝细胞坏死表现为特点。出现肝细胞性黄疸,凝血时间明显异常,低血糖,出血倾向,渐入肝性昏迷、肾功衰竭、心肌病变和中枢神经系统病变。恶心、呕吐症状可再度发生。无尿和昏迷提示预后不良。
4.对乙酰氨基酚中毒:
7~8 d,病情逐渐好转或痊愈或肝、肾功能严重损害发生DIC、并发败血症加重病情,甚至死亡。
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