血管性紫癜:出血主要在四肢,尤以下肢为多见,呈瘀点、瘀斑;免疫性血管性紫癜主要累及胃肠道、肾脏及关节腔,可引起腹痛、血尿、蛋白尿及关节肿胀和疼痛。
过敏性紫癜:本病在儿童和青少年多见,光明显性别差别。发病前1~3周可能出现上呼吸道感染等前驱症状,如发热、咽痛、全身不适等。以后出现全身皮疹,皮疹对称分市、大小不等,分批出现,臀部以下多见,略高于皮肤,压之不退色,后期可融合成片,形成瘀斑,严重者出现血泡,同时可伴皮肤水肿、荨麻疹。部分患者伴关节痛、血尿、腹痛和黑便。
血小板减少性紫癜:以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。多表现为针尖大小的皮内或皮下出血点,或为瘀斑和紫癜,少数有皮肤血肿;皮疹分布不均,常以四肢较多,在易于碰撞的部位更多见。鼻出血或齿龈出血常伴随皮疹出现或是起病时的突出表现;胃肠道出血少见,偶见肉眼血尿。青春期女性患者可有月经过多。少数患者可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见,但一有发生,则预后不良。
输血后紫癜:其特征是输注含血小板成分血液后约1周,患者突发血小板减少。
感染性紫癜:一般表现为皮肤、黏膜出血点和紫癜。部分患者可见皮肤大片瘀斑,甚至出现血痂、坏死、溃疡等。严重者可出现黏膜出血,甚至会出现内脏出血,如咳血、便血、尿血、呕血等。发病初期见原发感染特有的症状和体征。
单纯性紫癜:自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不退色也不疼痛。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失。
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