治疗要点
选用敏感的、易透过血——脑屏障的抗菌药物进行病原治疗,疗程4周左右。
1.一般对症、支持治疗同其他化脓性脑膜炎。氨苄青霉素为首选药物,剂量为小儿400mg/kg.d,成人12g/d分次静滴。有报道近年来耐氨苄青霉素的β一内酰胺酶的流感杆菌不断增加,故提倡氨苄青霉素与庆大霉素合用。庆大霉素为4mg/kg.d,分4次静滴或肌注,至脑脊液正常后再延长用药5~7日停药。
2.病原治疗首选第三代头孢菌素,亦可选用美罗培南(美平),环丙沙星,疗程7~10d。另外,有报道复方新诺明(SMZ一TMP)静滴效果较好。
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