1.一般治疗:急性患者应卧床休息,作床边隔离,给予流质或少渣食物,慢性患者应加强营养,注意避免刺激性食物。
2.对症治疗慢性阿米巴痢疾:腹泻严重时可适当补液及纠正水、电解质紊乱。重型病例应给予输液、输血等治疗。
3.病原治疗慢性阿米巴痢疾:目前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物和二氯尼特(diloxanidefuroatc),又名糠酯酰胺(furamidc)。
3.1.硝基咪唑类衍生物
3.1.1.甲硝唑(metronidazole):又名灭滴灵(flagyl),成人口服0.4g.每日3次,连服10天为1疗程。儿童常规剂量,每日35mg/kg,分3次服,疗程10天。对重型阿米巴痢疾患者可选甲硝唑静脉滴注,成人先用0. 5g.每隔8小时一次,慢性阿米巴痢疾病情改善后改为每12小时一次,或改用口服剂型,总疗程亦为10天。
3.1.2.替硝唑(tinidazole):成人每日2g,1次口服,连服5天为1疗程。必要时亦可作静脉滴注。
3.1.3.其他硝基咪唑类衍生物:有氯硝唑、二甲硝咪唑等。
3.2.二氯尼特:对急性阿米巴痢疾的疗效较差,但对轻型和排包囊者的疗效较好,有较强清除包囊的作用。成人用0. 5g,每日口服3次,连服10天为1疗程。
3.3.其他抗阿米巴药物:过去曾用于治疗阿米巴痢疾的药物,如依米丁(emetine)、双碘喹(diiodohydroxyquine)、喹碘仿(chiniofon)、安痢平等,因疗效欠佳、不良反应较多而已极少在临床上应用。
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